纳入国家级医疗保险 智能外骨骼照护难题破冰

游客穿戴外骨骼机器人“无痛登山”的画面曾在短视频平台刷屏。当前，这类智能外骨骼设备被正式写入了国家级医疗保障的蓝图。8月20日，北京商报记者了解到，国家医保局近日印发的《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）在推行长期护理保险（以下简称“长护险”）方面提出，促进智能外骨骼等智能化设备在长期照护领域应用。就长护险领域而言，一款设备如何承载起“一人失能，全家失衡”的突围希望？它离真正走进每户失能老人的家庭还有多远？

鼓励智能设备走进失能家庭

长护险被称为社保“第六险”，我国自2016年启动长护险制度试点，历经十年探索，目前参保规模已达3.2亿人。

从其运行机制来看，长护险通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。

《规划》提出，“十五五”期间长护险制度覆盖所有统筹地区。在推行长护险方面，《规划》也提出，推动长期护理服务资源合理布局，促进长期护理相关领域创新，促进智能外骨骼等智能化设备在长期照护领域应用。

何为智能外骨骼？据了解，外骨骼是一种用于增强生物体运动能力或提供保护的外部支撑结构，以常见的下肢外骨骼机器人为例，其作为可穿戴仿生智能装置，可通过人机协同为下肢活动提供助力、防护与精准辅助，广泛应用于医疗康复等领域。

对于外骨骼机器人而言，其曾以“登山神器”小有名气，有多个景区曾推出过外骨骼机器人辅助爬山服务，穿戴后，可以帮助户外运动爱好者增强体能、减少受伤风险。

事实上，在推动相关设备牵手长护险层面，政策信号持续加码。今年5月，民政部在加快发展康复辅助器具产业部际联席会议第九次全体会议中释放一大信号：推动符合条件的康复辅助器具适时纳入医保、工伤、长护险支付范围；今年7月，民政部、国家医保局等14部门联合印发的《康复辅助器具产业扩能提质三年行动方案（2026—2028年）》明确，国家层面根据人口形势变化和制度发展，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具纳入长护险支付范围。

对于相关设备如何应对长期照护领域的难题，众托帮联合创始人兼总经理龙格表示，外骨骼通过辅助站立行走减少压疮、血栓、肌萎缩等并发症，把“全家伺候卧床”转为“设备+护工协同康复”，降低家属体力与时间的投入，延缓老人进入机构的时间。“相关设备和服务是老龄化失能群体的刚需”——这恰恰是政策密集出台背后的深层成因。

落地仍有多道坎

政策信号已经亮起，但智能外骨骼在长护险领域的落地现状究竟如何？

就当前而言，医用外骨骼设备从康复科室走进长护险领域，仍处于“破冰期”。龙格表示，从探索角度来看，北京、上海、江苏等十余省份仅将医用外骨骼康复训练服务费（非设备本身）按医保乙类或长护险试点报销50%—70%，消费级助行款设备也尚未进入目录。

对于外骨骼等智能设备下一步在长护险领域的落地节奏，龙格预测，在相关政策发布的背景下，2026—2028年，会先以“医院康复项目—社区租赁服务包—居家辅具租赁”三步走加速，医用级快于消费级。

毫无疑问，在老龄化背景下，随着科技迅速发展，智能化辅助器具迎来蓬勃发展，在失能人员照护过程中发挥了重要作用。从市场规模来看，IDC数据显示，2025年，中国医疗康复外骨骼机器人市场规模约14.2亿元，出货规模约3200台。当前，医院康复科、康复专科医院及康复中心仍是主要应用场景。

但需要关注的是，下肢外骨骼机器人已在各领域形成技术雏形与应用案例，但大规模推广仍面临成本居高不下、续航能力不足、用户适配性单一等瓶颈。龙格将难题概括为“四重卡”：设备单台10万+家庭买不起、无长护专用编码与疗效计价、消费级无养老防跌安全标准、居家运维与数据回传缺失。

对此，在更优模式的探索上，龙格建议采用“长护险付租赁+训练服务包（按站立/步数疗效续付）+社区辅具池流转+医用/居家分级产品”的模式，不鼓励直接买断设备进家门。

整体而言，政策铺好了路，但设备进家门前，还有成本、标准、服务模式等多道坎等待跨越。在业内人士看来，当一台外骨骼机器人真正成为失能老人家庭中“用得起、用得好”的日常设备时，“一人失能，全家失衡”的困局将迎来进一步破题。对于扮演经办等角色的险企而言，亦可以在智能设备+长护险领域发力。龙格表示，方向可以是险企定服务标准与数据接口、厂商做“长护定制款”（去景区功能、加跌倒锁止与步态报告），以“设备+康复师随访”打包成商保附加包或按降低再住院率对赌分成，而非险企下场造机器人。

北京商报记者 胡永新