上海
东方网记者刘轶琳8月20日报道：上海冬雷脑科医院神经外科团队近日为一名胶质母细胞瘤复发患者成功实施微创冷冻消融手术。术后两个月复查显示，患者颅内复发的肿瘤组织已消失。该技术为位于大脑功能区、传统开刀难以切除的复发脑肿瘤提供了一种新的治疗选择。
患者最初因走路无力、突然倒地，被检查出脑部罹患胶质母细胞瘤，并接受了第一次开颅手术。术后约两年，肿瘤不幸复发，且来势更加凶猛——新发病灶分别位于枕叶及基底节-下丘脑区域。这两个部位堪称大脑的“核心交通枢纽”和“生命中枢”，掌管着人体的运动、感觉和意识。多家医院医生均告知该患者：再次开刀风险极高，容易损伤重要神经功能，造成瘫痪、失语等。
上海冬雷脑科医院神经外科主诊专家浦奔放接诊后，对病例进行了详细评估，决定采用冷冻消融技术。与传统开颅手术不同，这项技术无需在患者头上再开一个大口子。“我们从上次手术留下的骨孔进去，不会增加新的伤疤。”浦奔放说。
手术经患者首次开颅手术留下的骨孔入路，借助术中导航系统，将一根冷冻针精准穿刺至肿瘤中心。针尖在30秒内降温至零下170摄氏度，形成一个边界清晰的“冰球”，将肿瘤细胞冻死，同时超低温还能有效栓塞肿瘤供血小血管。全程温度控制精度为正负2摄氏度，最大程度保护周围脆弱的神经组织。
浦奔放介绍，冷冻消融技术特别适合三类脑恶性肿瘤患者：术后复发、传统手术难以再次下刀的胶质瘤及胶质母细胞瘤患者；肿瘤位于重要功能区、致残风险高的患者；以及多发脑转移瘤无法全切的患者。
此外，冷冻消融的价值远不止于局部物理灭活。最新研究揭示，肿瘤细胞在超低温冻融过程中会释放大量肿瘤坏死因子及特异性抗原，在消融区域内形成“原位疫苗”效应，从而激发机体对周边残余恶性肿瘤细胞的免疫识别与攻击——这意味着一根冷冻针，不仅冻死了病灶，更有可能为后续免疫治疗打开一扇窗。同时，消融后获取的病理组织亦有助于指导靶向用药。
目前，上海冬雷脑科医院已将冷冻消融技术纳入脑恶性肿瘤综合治疗方案。浦奔放表示，该技术不以完全切除为唯一目标，而是在延长生存期的同时尽量保全患者生活质量，推动脑恶性肿瘤治疗从“一次性冒险”转向长期管理。
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