重庆
医生正在为小晴（化名）做手术。重医附属儿童医院供图
8月20日，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，该院近日救治了一名多次心跳超过200次/分钟的10岁女孩。经检查，女孩心脏里有一条发育过程中未退化的心肌纤维组织，如同传导系统多了一条扰乱心脏正常工作的“电线”。
这名10岁女孩来自新疆。重庆医科大学附属儿童医院对口援疆医生、副主任医师杨林介绍，2025年中旬，女孩小晴（化名）因剧烈活动后发烧，被妈妈带到当地医院就诊，检查发现心率最高时达230余次/分钟，远超正常儿童心率标准。随后，小晴在当地医院接受了针对性治疗。
之后半年，小晴妈妈格外小心，不敢让孩子上体育课，也不让她做剧烈运动，后来复查动态心电图未见明显异常。就在父母渐渐放下悬着的心，以为孩子已然痊愈时，今年6月中旬，小晴上了一节体育课后，心跳再次超过200次/分钟。
妈妈又带她来到当地医院，这次急诊科请来了重庆医科大学附属儿童医院对口援疆医生杨林副主任医师会诊。结合孩子症状与心电图等检查结果，杨林发现小晴患的是预激综合征，根治该病的唯一方法就是射频消融手术。
由于患儿病情复杂，当地医疗条件有限，杨林建议小晴到重庆治疗。待小晴病情稳定后，家长考虑再三，带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院求医。
接诊小晴的该院心血管科主任医师吕铁伟介绍，健康心脏拥有精密规整的电信号传导系统，无需外部刺激，心肌收缩信号从心房均匀传导，经结间束至房室结，再下传至心室并传遍整个心室。这套系统如同有序排布的电路，规律指挥心肌收缩、维持平稳心率。
而小晴的心脏传导系统天生暗藏了一根多余的“异常电线”，成为随时引爆险情的“定时炸弹”。当孩子遭遇感冒发烧、剧烈运动、情绪波动、过度劳累等诱因时，正常电线与异常电线之间会形成“折返”——电信号在两条线间反复绕圈、刺激心肌，最终导致心跳急剧加速，引发心动过速。
射频消融手术就是要找到多余的“电线”并消融阻断，让心脏恢复正常工作。而心脏这套“电路系统”肉眼无法观测，需要医生掌握扎实的心电生理和心脏解剖知识。
医生在查看心电图后，发现小晴这条异常“电线”的位置与正常“电线”距离很近。“这就好比一栋房子里，正常电线旁边紧挨着一根多余电线。我们要把多余的那根剪断，稍有不慎就可能把正常的也剪断。”
手术开始后，医生发现异常“电线”与正常电线几乎贴靠在一起。常规消融策略风险极高，稍有不慎就会造成不可逆损伤。于是专家团队决定在紧贴异常“电线”的一侧，用低能量、短时长、多次微量叠加的方式试探消融，逐步削弱异常电线的传导能力，同时严密监测心电信号，一旦出现影响正常电线的迹象，立即停止操作。
整个手术过程中，团队成员细致标测定位“多余电线”的位置，紧盯着心电监护屏幕，实时观察每一个心电信号的细微变化。
手术持续了4个小时。最终，异常的“电线”被成功“熔断”，正常的“电线”完好无损。
吕铁伟提醒家长：儿童心律失常发病隐匿，极易被误诊、漏诊。如果孩子反复出现心慌、胸闷、心跳急促、头晕乏力等症状，尤其是在运动、发烧、情绪激动之后，务必及时就医完善心电图检查，排查心脏隐患。同时，如果孩子运动耐力明显下降，比如以前能跑能跳，现在爬一层楼就累，也可能是心脏发出的预警信号。
上游新闻记者 石亨 实习生 赵浩延
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