国家医保局近日发布《医疗保障“十五五”规划》,对接下来五年的医保改革路径作出系统部署。规划围绕多层次保障体系、长期护理保险和医疗改革三大主线,明确了多项关键任务。
省级统筹提速,基金“大池子”效应增强
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规划提出进一步推进医保基金省级统筹。这意味着基金调剂范围扩大,地区间基金收支不平衡的矛盾有望缓解,参保人异地就医结算体验也将随之改善。
创新药定价机制迎来调整
在药品领域,规划释放出对创新药定价机制优化的信号。如何在医保基金可承受与鼓励医药创新之间找到平衡点,是此次规划中外界关注的焦点之一。
基层医疗定位更清晰
规划还着重提及基层医疗服务能力建设。通过医保支付方式改革和资源下沉,引导常见病、多发病诊疗留在基层,缓解大医院压力,也让居民就近就医更有保障。
整体来看,这份规划延续了近年来医保改革“保基本、可持续”的基调,同时在统筹层次、创新药准入和基层赋能等维度给出了更具体的路径安排。
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