小腿假肢接受腔设计下肢假肢接受腔是连接残肢与下肢假肢的界面,是人机系统的接口。小腿假肢接受腔生物力学的任务是包容小腿残肢、承重传递力,传递控制小腿假肢运动、悬吊小腿假肢。假肢能否有效发挥功能,患者穿着是否舒适,完全取决于接受腔好坏。全接触和全面负重是现代假肢装配对接受腔的基本要求。小腿假肢接受腔设计制作时,还需考虑以下几个方面:
(1)小腿残肢长度与接受腔设计:重点考虑残肢长度和承重能力这两方面。
1)长残肢:控制假肢能力好,但残肢供血不好,冬季容易感觉冷。可选各种小腿假肢。铝小腿散热性强,慎选。残端缺乏肌肉覆盖,承重能力较差,密闭的接受腔底部应有软的衬垫,不得留有间隙,避免残肢末端肿胀。残肢承重能力差时,经常发生肿胀的应选用开放式接受腔。
2)中残肢:是理想部位截肢,可选用各种小腿假肢。肌肉成形术后的残端,一般都具有一定的承重能力,适合选用密闭式的全面接触或全面承重接受腔。尽量发挥残肢末端的承重功能,有利于成人改善残肢骨骼的骨质疏松问题。
3)短残肢:残肢末端承重功能好,宜选用闭合式、有好的残肢末端承重功能的接受腔。另外,短残肢小腿假肢悬吊及控制能力差,接受腔宜选用上缘高过两侧股骨髁和髌骨的内衬套包髌式PTK或者PTES小腿假肢。内接受腔应向远端两侧股骨髁和髌骨的内衬套包髌式PTK或者PTES小腿假肢。内接受腔应向远端延长,避免屈膝时,内接受腔从外接受腔中脱出。对于极短残肢,末端承重功能不良或合并屈膝畸形超过45°者适合选用跪腿。这种腿结构上类似膝关节离断假肢,具有良好的假肢承重功能和悬吊功能,其区别是残肢膝关节屈曲90°位承重,站立位时残肢末端朝向后方,外观差一些,其他方面的考虑请参考膝关节离断假肢的选用。
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