浙江
不少人出现耳鸣，第一反应总觉得是耳朵出了问题，跑到耳鼻喉科检查，没查出明显毛病，尝试了各种方法，耳鸣依旧反复。都市快报咏芝元国医馆的黄湘颖医师提醒，临床上有一类耳鸣，病灶根源不在耳窍，而在颈部，也就是颈源性耳鸣，很容易被忽视。
什么是颈源性耳鸣？
颈源性耳鸣，简单说就是颈椎问题引发的耳鸣。
长时间低头看手机、久坐伏案工作，颈部肌肉持续紧张，颈椎负担过重，时间久了就会出问题。而通往内耳的血管和神经正好从颈部穿过。颈椎一旦发生错位或劳损，就可能压迫这些血管和神经，导致内耳供血不足，从而引发耳鸣。
这类耳鸣的特点很明显：耳鸣和脖子不舒服常常同时出现，脖子越难受，耳朵响得越厉害。很多患者还伴有颈部僵硬、转头受限、肩背酸痛等症状。如果长期得不到有效治疗，耳鸣可能越来越严重，甚至影响听力。
中医如何治疗？
“治疗耳鸣，不能只盯着耳朵。单纯用通窍或降火的药物，往往收效甚微。”黄医师说，耳鸣不是单一病症，每个人耳鸣的诱因相差很大。有的人是肾精亏虚，有的人是肝火旺盛，有的人气血亏虚。而颈源性耳鸣，核心问题在于颈部经络不通、筋脉失养。
针对这类耳鸣，重点是舒展颈部筋肉、疏通经络，打通气血上行的通路，让气血能够顺利抵达耳窍，再根据每个人的体质搭配调理方式。
黄湘颖是中医内科学硕士，擅长运用经方处理各类内科疑难病症。针对颈源性耳鸣患者，她常用桂枝加葛根汤进行化裁。这个方子出自张仲景的《伤寒论》，主要作用是疏通颈部经络、升举清阳，打通头部和耳窍的气血通路。颈络通畅了，气血能顺利上行濡养耳窍，耳鸣自然会减轻。
同时，很多耳鸣患者长期被病痛困扰，容易产生焦虑、烦躁等情绪问题，反过来又加重耳鸣。黄医师在通颈络的基础上，也会兼顾养心安神、疏肝解郁，帮助患者打破“耳鸣——焦虑——耳鸣加重”的恶性循环。
日常如何预防和调理？
保护颈椎是预防颈源性耳鸣的根本。以下几点日常生活建议可以参考：
1
保持正确姿势。
使用电脑时屏幕与视线平齐，避免长时间低头。坐姿时背部挺直，减轻颈椎压力。
2
定时活动颈部。
最好每隔30到45分钟起身活动一下颈部和肩膀，做一些简单的伸展运动。
3
选择合适的枕头。
枕头高度要适中，仰卧时能支撑颈部的生理曲度，侧卧时使颈椎与身体保持一条直线。
4
避免过度劳累和情绪紧张。
焦虑和压力会加重耳鸣症状，保持规律作息很重要。
黄湘颖特别提醒，如果长期耳朵鸣响，同时经常脖子僵硬酸痛，做完耳部相关检查没有异常，不妨换一个思路，从颈椎、经络方向进一步辨证查找诱因，再进行针对性调理。
黄湘颖 主治中医师
中医内科学硕士
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通讯员 亦宣 记者 潘雷
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