中国医师节特别策划丨“走不快”的周医生

清晨6点，大娄山深处，暑气尚未升起。

重庆市綦江区打通镇余家村卫生室门口，周廷兵发动代步车，带上随访资料和常用药品，准备去看望村里的慢病患者。

车能到的地方，他开车；车到不了的地方，他就下来步行。

周廷兵的右腿比左腿短了一截。走路时，他要用右脚使劲蹬住地面，身体仍会不由自主地向一侧倾斜。走得久了，脊柱侧弯带来的腰痛便会发作，他只能停下来歇一会儿，再继续前行。

他走得不快，却是乡亲们有事时总能找到的人。谁该复查了，谁的药快吃完了，谁的病情需要转诊，他心里都有一本账。

在山里，这样的“记得”和“赶到”，就是一份踏实。

一场没能继续的治疗

周廷兵并非天生残疾。

7岁以前，他和山里的许多孩子一样，上树掏鸟、下河摸鱼。一次意外造成髋关节脱位，家里卖掉仅有的两头牛，才凑齐手术费用。

术后尚未完全恢复，他又摔了一跤，髋关节再次脱位。这一次，家里再也拿不出钱继续治疗。

此后，他的右腿比左腿短了一截，走起路来一瘸一拐。旁人的目光里，有心疼，也有惋惜。

周廷兵不愿认命。

别人下地挖土，他也挖；别人插秧，他也插；别人背粮食上山，他也跟着去。只是同样一段路，他走得更慢，喘得更重，流的汗也更多。

比腿脚不便更让他难忘的，是儿时生病时的无助。山高路远，家里又穷，发烧了常常只能熬着。等终于送到医院时，病情往往已经拖重。

那种躺在床上等待天亮的滋味，他记了很多年。一个念头也由此在心里扎下根来：学医，让山里没钱的人也能看得起病。

后来，周廷兵攻读临床医学专业。2019年，33岁的他取得乡村医生资格，回到余家村执业，随后又取得执业助理医师证。

童年时没能继续的治疗，改变了他的脚步，也让他选择了此后要走的路。

山路上，总有人等着他

余家村卫生室约60平方米。药柜、诊桌、病床和村民健康档案，被紧凑地安置在有限的空间里。

这间卫生室服务余家村、荣华村22个村民小组，也有一些邻近贵州的群众前来看病。

余家村海拔约1100米。如今，公路已基本通到各村民小组，但住户依然分散，最远的地方距离卫生室约五六公里，步行需要一个多小时。随着年轻人外出务工，或为陪伴孩子读书搬到场镇居住，留在村里的多是老人。

仅余家村，纳入管理的高血压患者就有170多人、糖尿病患者40多人。此外，还有慢阻肺患者和需要长期服药管理的患者。

上午，周廷兵大多留在卫生室接诊，一天平均接诊约15人。量血压、听诊、询问病情、开药、交代用法，工作看似寻常，却不能有半点含糊。

到了集中随访期，他再按计划进村入户，一天最多走两个村民小组、三四十户人家。从2019年至今，他已集中上门随访100余次。

随访中，周廷兵为老人测量血压，询问服药情况，再根据每个人的身体状况叮嘱饮食和生活习惯。一次次入户、一项项记录，让散居山间的慢病患者得到持续关注。

有些老人腿脚不便，会先从家里走一段路，再给周廷兵打电话。他开车到半路接上老人，看完病后再送一程；遇到实在走不动、家里又没有车的人，他便上门。

“只要病人需要，再难我也得去。”周廷兵说。

他知道山路难走，也知道对年迈的患者来说，走出家门比自己更难。

“有钱无钱，我都看病”

余家村卫生室有一条不成文的规矩：先看病，后谈钱。

有人暂时手头紧，药费可以先欠着；孤寡老人前来就诊，一些基础诊疗费用能免则免。为减少浪费，周廷兵按照实际疗程拆零配药，再用粗笔在小药袋上写明服药时间和剂量。

一些老人耳背，他就凑近些，把药物用法多讲几遍。有时声音大了，还会特意解释一句：“我声音大，不是在吼你。”

在卫生室接诊也好，进村随访也好，宣传医保政策也是周廷兵反复要做的事。他提醒村民及时参保，向他们讲解就医报销的相关政策。遇到老人没听懂，他就再说一遍，尽量让大家明白政策、用好医保，不要因为担心费用而拖延就医。

对周廷兵而言，这件事有着特殊的意义。他儿时正是因为家庭无力承担后续治疗费用，才落下终身残疾。

“我小时候家里穷，没钱看病才落下残疾。那个滋味，我最懂。”他说，“在我这里，有钱无钱，我都看病。”

这样的承诺，并不响亮。它藏在一包包拆零的药片里，一次次耐心的医保讲解里，也藏在一笔笔暂时赊下的药费里。

他无法替乡亲们解决所有难题，但至少不愿让“没钱”轻易成为挡在诊疗之前的一道门槛。

他守着村庄，也守着一个家

面对超出诊疗能力的病情，周廷兵从不逞强。

他的手机里存着镇卫生院、区人民医院不同科室医生的电话，遇到拿不准的问题便及时咨询，发现危重患者则在初步处置后协助转诊。

8月14日下午，余家村四组一名74岁村民突发不适。接到电话后，周廷兵立即驱车赶往患者家中。结合患者症状，他初步判断可能是脑梗，但仍需到医院进一步检查才能确诊。于是，他一边联系医院，一边协调车辆，争取尽快将患者送往大医院接受救治。

乡村医生不是无所不能的“孤胆医生”。周廷兵所做的，是在自己能力范围内处理好常见病、管理好慢性病，并在需要时帮助患者接上更高层级的医疗资源。

结束接诊和随访，回到家中，他还牵挂着另一个需要长期照料的人——他的妻子。

妻子患病多年，需要长期服药。病情最严重时，她生活无法自理，身边离不开人。那些年，周廷兵既要守着卫生室，也要料理家务、陪妻子治疗，提醒她按时服药。

一顿顿饭、一次次叮嘱，构成了他们共同走过的漫长岁月。

如今，妻子的病情逐渐稳定，生活基本能够自理，周廷兵也有了更多时间进村随访。

在村里，他是一名医生；回到家，他是一名丈夫。两个身份面对着不同的人，却有着相同的分量：对需要自己的人，尽力负责到底。

“这辈子，就干这一行了”

接诊间隙，卫生室偶尔会安静下来。

周廷兵活动一下酸痛的腰，喝口已经凉了的茶，随后翻开执业医师考试辅导材料。桌子一边放着听诊器和村民健康档案，另一边摊着写满笔记的复习资料。

辅导材料上，他写下一句话：

“不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。”

这是他用来激励自己的话，也像是对过往人生的一句注解。

7岁因伤致残，治疗因贫困中断；成年后学习临床医学，回乡执业；工作之余，还要陪伴患病的妻子走过漫长岁月。如今，他仍在备考执业医师证。

有人推门看病，他便放下书接诊；患者离开后，再回到桌前继续复习。

随着村庄人口老龄化，高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病相互交织，乡村医生面对的早已不只是简单的头痛脑热。周廷兵明白，卫生室的设备可以有限，自己的知识却不能停在原地。

“技术学精了，才能更好地为乡亲们服务。”他说。

说起今后的打算，他的回答很简单：“这辈子就干这一行了，挺好。”

走得慢，却离乡亲最近

国家卫生健康委发布的《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，全国共有村卫生室57万个，在村卫生室工作的人员124.2万人，其中执业（助理）医师和持乡村医生证的人员102.6万人。

落到广袤乡村，这些数字是一次接诊、一次随访、一份健康档案，也是群众生病时能够找到的那个人。

8月19日，中国医师节。

在大山深处、田野之间，广大乡村医生扎根基层，用一次次诊疗、随访和健康管理，把医疗卫生服务送到群众身边，筑牢农村医疗卫生服务网底。

周廷兵就是他们中的一员。

童年时的伤病，让他懂得缺医少药的无助；照料患病妻子的漫长岁月，又让他懂得，医疗不只是诊断和处方，也包含耐心、责任与陪伴。

他的步子依然不快，走一段山路，还要停下来歇一歇。但在余家村和荣华村，他与乡亲们之间的距离很近——近到一通电话就能找到，近到谁该复查、谁的药快吃完了，他心里都有数。

有人奔赴远方，有人守护故乡。

周廷兵选择留下。他用一双走不稳的脚，走过大山里的一条条路，也走到了乡亲们最需要的地方。

编导：李莉

摄影：周瑄 钱波

后期：彭玺

实习：袁美玲 张诗仪

责编：李奇 李雅歆

审核：李媛媛

鸣谢：重庆市綦江区打通镇人民政府重庆市綦江区打通镇卫生院

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