北京
来源：宁波晚报
暑假过半，海曙区中医医院康复科里来了一拨拨“高低肩”的孩子。12岁的女孩小张就是其中一位。
去年暑假，她在该院做体态筛查时发现脊柱已经悄悄弯了。一年系统性矫正下来，今年暑假复查拍片显示，其侧弯度数已明显改善，双肩高度基本平齐，背部隆起也消失。父母终于松了口气。
儿科主任仇艳表示，好在小张还算发现得早，靠锻炼和姿势调整就能控制住，不用走到支具甚至手术那一步。
“隐形杀手”偏好青春期女孩
小张平时并无腰酸背痛，穿着宽松校服更是看不出异样。接诊后，康复科治疗师陈烨莹让她做了个简单的弯腰前屈试验：双脚并拢，双手自然下垂，向前弯腰。其背部右侧明显隆起，像个小山坡。后经全脊柱X光片检查，确诊特发性轻度脊柱侧弯，Cobb角已达15°，伴随双侧肩背肌力失衡、高低肩、胸椎背部不对称隆起。
据介绍，脊柱侧弯已被列为继近视、肥胖之后，我国青少年第三大高发健康问题。其中，10岁至16岁是高发窗口期，女孩发病风险明显高于男孩，这与青春期骨骼快速生长、激素变化有关，侧弯可能在一两年内迅速进展。更棘手的是，早期脊柱侧弯不痛不痒，体表变化极其细微，穿宽松衣服几乎看不出，被称作隐形杀手。
不少家长误以为孩子只是姿势差，长大自然就好了。治疗师陈烨莹强调说，真性脊柱侧弯是骨骼结构的器质性扭转，并非单纯习惯问题，光靠“坐端正”无法逆转。拖延不治，可能引发高低肩、驼背、骨盆倾斜，甚至压迫胸廓影响心肺发育。
黄金干预期别错过，
多数轻度侧弯无需手术
据介绍，孩子在10至15岁，也就是骨骼闭合前，是脊柱侧弯矫正的黄金期。骨骼发育成熟后，脊柱畸形基本定型，矫正难度和成本将成倍增加。
临床上，脊柱侧弯是按Cobb角进行分级干预。10度以下，进行体态矫正+核心肌群训练，定期复查；10到20度，予以个性化康复训练，稳定病情；20～40度，则需佩戴矫形支具配合康复治疗；40度以上，就需要进行专科评估是否需要手术。
小张确诊后，康复科团队为她量身定制了为期一年的系统性矫正方案：每周3次专业脊柱理筋、施罗斯矫形训练、核心肌群强化；居家每日配套20分钟拉伸矫正操，同步纠正日常读写、背包习惯。
据介绍，施罗斯疗法是一种专门针对脊柱侧弯的三维保守治疗方法，通过呼吸训练、肌肉强化、日常姿势矫正三大模块，主动改善脊柱排列。经过一年干预，其侧弯情况已经大大改善。
仇艳表示，像小张这样的轻度病例在暑期门诊占了绝大多数，20度以上的侧弯相对较少，大部分孩子的侧弯都在10多度，只要抓住青春期黄金干预期，效果会非常明显。
改掉这些坏习惯，
守护孩子脊柱健康
很多家长不理解，孩子的脊柱侧弯究竟是如何发生的？治疗师陈烨莹指出，后天不良姿势是侧弯发生和加重的主要推手：长期趴桌写字、歪头刷题、跷二郎腿；单肩背包、单侧拎重物，导致肩胛骨受力失衡；户外运动不足，腰背核心肌群无力，脊柱失去稳定保护；长时间低头玩手机、平板，加速颈椎和胸椎变形。
该院治疗师冯婵婵提醒说，除了校园筛查这个核心防线，家长在家也能用“弯腰前屈试验”快速排查：让孩子光脚站平，双膝伸直，向前弯腰至90度，双手自然下垂，从后方观察背部两侧是否对称。如果一侧明显隆起，或出现“剃刀背”样畸形，应立即到医院拍摄脊柱全长X光片确诊。
另外，做好以下四点，就能有效守护孩子的脊柱健康。
破除“姿势论”误区。自查或筛查发现体态异常，及时就医，别把轻症拖成重症；纠正日常习惯。杜绝单肩背包、趴桌读写、跷二郎腿、久坐，坚持双肩均衡负重，保持端正坐姿和行走体态；保证户外运动。每天至少1小时拉伸、球类、跑步等运动，强化腰背核心肌肉力量；定期专项筛查。10至16岁高危人群，建议每年做一次脊柱专项检查，异常者遵医嘱复查随访。
脊柱健康关乎孩子一生的体态和身心发育。早发现、早干预，绝大多数孩子完全可以避免手术，拥有挺拔人生。
来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 王莉莉
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