湖北
立秋一过，过敏性鼻炎人的“劫”就来了。鼻子像被水泥封住了一样，尤其是晚上鼻子不通气睡个完整觉都难只能用嘴呼吸，张嘴呼吸又加剧嗓子干痒痛……
鼻子堵得受不了，人就容易“病急乱投医”。不少鼻塞的朋友们都盯上一些网红通鼻神药——通过快速收缩血管缓解鼻塞的鼻喷剂，喷完几分钟，鼻子奇迹般通了。于是很多人把它当成“救命稻草”，包里揣着、床头放着，随时补喷。
但你可能不知道——有些“救急”，其实是在“透支”。随着鼻喷剂用的次数和时间的增加，很多人发现要越用越多才有效果，如果出现这种情况，一定要警惕！小心药物性鼻炎找上门！
快速通鼻的背后，藏着一条“高压线”
市面上见效飞快的鼻喷剂，大多属于鼻用减充血剂。常见成分有麻黄碱、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、赛洛唑啉等。
它们的工作原理不是治疗，而是“压制”：快速收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻黏膜的充血和肿胀，从而缓解鼻塞症状。这类药物在医学上被定位为急性重症鼻塞的短期缓解手段，而非日常护理用品。临床上有一条明确的安全线：连续使用不应超过7天，最好控制在3-5天内。
普通鼻炎为何会发展成药物性鼻炎?
虽然鼻喷能带来一时的舒适，但如果不遵循正确的用药方法，如用药剂量过大、用药时间过长等，就容易导致鼻黏膜血管长期处于收缩状态。
这会使得鼻黏膜对药物产生适应性和依赖性，长期使用收缩血管的药对心脏以及循环系统都会造成影响，诱发高血压。一旦停药，鼻黏膜血管还会反跳性充血肿胀，导致鼻塞症状加重。
武汉民生耳鼻喉专科医院杨成江教授提醒：
鼻黏膜反跳性充血肿胀，可以理解为“越用药越堵鼻”的现象，类似弹簧效应（就像压紧的弹簧松开后反弹更厉害），长期用药物“压住”血管，停药后血管反而扩张得更厉害。
长期使用减充血剂还会破坏鼻黏膜的正常生理功能，使鼻黏膜的纤毛运动受到影响，降低鼻腔的防御能力，从而增加感染的风险，很容易使慢性鼻炎、鼻窦炎等发展为药物性鼻炎。
药物性鼻炎有哪些症状？
药物性鼻炎并非一蹴而就，在发展过程中会出现一些明显的症状。如果在使用鼻喷的过程中出现以下5种症状，就要小心药物性鼻炎找上门了！
01 持续性鼻塞
鼻子始终不通气，无论是白天还是晚上，都需要张口呼吸。鼻黏膜长期受到药物刺激，导致血管舒缩功能失调，鼻黏膜持续充血肿胀，从而引起鼻腔狭窄，通气受阻。
02 药物依赖性强
随着用药时间的延长药物效果越来越差，需要不断增加用药剂量或使用频率才能达到同样的缓解效果。鼻黏膜对药物产生了耐受性，身体对药物的敏感性降低。
一旦停药，鼻塞症状会迅速加重，患者会不自觉地再次使用药物，形成“用药短暂通气→停药加重鼻塞→继续用药→愈发依赖”的恶性循环。
03 鼻腔干燥
药物性鼻炎患者常常会感到鼻腔干燥，异物感强烈。减充血剂会抑制鼻黏膜的分泌功能，导致鼻腔分泌物减少鼻黏膜长期处于充血状态，使得鼻腔内的水分蒸发过快，从而引起干燥不适。
04 嗅觉减退
鼻黏膜肿胀和炎症，会阻塞气流到达嗅觉区域，影响嗅觉感受器的正常功能。长期使用药物还可能对嗅觉神经造成损伤，进一步加重嗅觉减退的症状，难以辨别各种气味。
05 头痛+精神萎靡
鼻腔通气不畅，会导致大脑缺氧，从而引起头痛。长期的鼻塞、睡眠不足和头痛会影响精神状态，导致精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降等问题。
药物性鼻炎如何治疗？
药物性鼻炎治疗相较于普通鼻炎来说较为复杂和棘手。
首先需立即停用减充血剂，但停药初期鼻塞症状可能反跳加重，需要在医生的指导下，可以逐渐减少药物的使用剂量和频率，以减轻反跳症状。
然后在医生的指导下，使用适当的药物来减轻症状。改用鼻用激素（如糠酸莫米松，辅舒良，布地奈德喷雾剂等等）或口服抗组胺药，减轻鼻黏膜炎症。
如果药物治疗效果不佳，且症状持续加重，可以考虑手术治疗。例如，鼻甲黏膜下低温等离子消融术可以帮助改善鼻腔通气，若合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，可考虑鼻甲消融术、鼻中隔矫正术。
专家提醒
擅长在鼻内镜下，开展鼻炎、鼻窦炎，鼻窦良、恶性肿瘤手术治疗。鼻颅底肿瘤及鼻咽癌晚期手术治疗，成功开展近三万例鼻内镜微创手术。
武汉民生耳鼻喉专科医院业务院长杨成江教授提醒：鼻塞再难受，也不要自行长期购买使用减充血剂。及时到医院就诊，规范用药，才是真正解决鼻塞的正确路径。
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