湖北
极目新闻通讯员 冯慧羚 林国山
11岁孟加拉国女童长期受癫痫、失眠、反复呕吐困扰，辗转孟加拉国、印度多家医院诊疗，始终未能明确呕吐病因。近日，家属带孩子前往武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院，医院迅速启动MDT多学科会诊，抽丝剥茧查明反复呕吐为抗癫痫药物所致锥体外系不良反应，优化用药方案后，患儿症状明显改善，现已顺利出院。
医护人员和患者合影 通讯员供图
据了解，这位11岁孟加拉国女童自小饱受多种疾病困扰，不仅存在癫痫反复发作的问题，还伴随发育迟缓、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、失眠、间断呕吐等多重健康难题，既往在外院检查发现脑电图异常，长期接受药物治疗。但反复呕吐病因始终未能明确，同时合并房间隔缺损和基础心脏疾病，病情错综复杂。经人推荐，家人带她来到泰康同济（武汉）医院国际医疗部寻求全面诊治。
入院时患儿身体状态不容乐观：持续性呕吐，精神状态异常兴奋，入睡困难、睡眠时间严重不足，且言语偏少、沟通互动不足、多动易怒。完善长程脑电图检查后，结果提示她仍存在短时癫痫发作的情况，多重病症交织，病情复杂且棘手。
国际医疗部主任王箴介绍，由于外籍患儿病史资料零散、存在语言沟通障碍，加之多种疾病相互影响，单一科室难以完成系统化诊疗。国际医疗部作为涉外医疗服务平台，第一时间收治患者，搭建顺畅医患沟通渠道，统筹协调各项检查安排，保障流程高效推进。
针对患儿多病共存、病因复杂的特殊情况，为实现全方位、精准化诊疗，科室邹琼主任凭借丰富的疑难病例诊疗经验，第一时间启动MDT多学科联合会诊机制，快速集结神经内科、儿科、消化内科、儿童保健科、精神科、营养科等多学科专家团队，结合各项检查报告、既往病史及用药史，全方位梳理病情根源，抽丝剥茧查明：患儿反复呕吐系原有抗癫痫药物引发的锥体外系不良反应所致。
诊疗团队立刻优化治疗方案，停用相关药物，重新制定兼顾抗癫痫、改善多动障碍、调节睡眠的个体化用药方案。应家属需求，国际医疗部协助对接并邀请院外权威神经科专家共同研讨诊疗策略。
患儿住院期间，医生持续监测患儿精神、睡眠、进食状态，动态防范抽搐、呕吐发作，同步给予营养指导与健康宣教。经过规范治疗，患儿的睡眠质量得到了显著提升，不再出现呕吐、肢体抽搐等症状，情绪也逐步平稳。出院前，团队向家属细致讲解了长期服药规范、病情监测的要点。患儿回国后，邹琼团队持续通过线上跟进随访，并根据患儿情况协助动态评估、调整用药，得到了患者家属的高度认可。
王箴提示，当儿童同时存在多动易怒、睡眠障碍、反复呕吐、肢体抽搐等跨系统症状时，切勿只关注单一不适，家长不要自行长期给药，应尽早完善多学科评估并规律复诊，严格遵从医嘱调整药物，持续警惕各类药物不良反应。
（来源：极目新闻）
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