北京
2025 年冬天，一名中年男性在参加公司年会时，突然出现说话困难、右手无力、口角歪斜等症状。由于现场的同事以为他只是喝多了酒，并没有在第一时间拨打急救电话。该男子被送往医院后，被诊断为脑卒中，但已错过最佳救治时机，语言和肢体功能恢复受到严重影响。
这样的遗憾并非个例。脑卒中俗称“中风”，发作时常常表现为口角歪斜、一侧肢体无力、说话含糊、视物异常、行走不稳，容易被误认为醉酒、疲劳、低血糖或颈椎问题。那么，当脑卒中突然发生，我们究竟该怎么做？为什么医生反复强调要将患者尽快送往医院？从发现异常到接受治疗，发病伊始的关键时段里究竟藏着怎样的救治机会？
什么是脑卒中
要理解脑卒中，不妨把大脑想象成一座昼夜运转的城市。神经元像城市中无数繁忙的工厂，它们各司其职，保证大脑中语言、运动、感觉、记忆和思考等功能正常运转。脑血管则像道路和管网，将氧气和葡萄糖等物质源源不断地输送到大脑的各个区域。一旦这套供血系统出现问题，某部分脑组织就可能迅速陷入“断供”状态，相应的功能也会“宕机”。
脑卒中主要分为两大类。较常见的是缺血性脑卒中，也就是人们常说的脑梗死。当血栓堵塞脑血管，血液便无法到达下游脑组织，导致神经细胞因缺氧、缺能而受损。另一类是出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。其原因不是血管堵塞，而是血管破裂。当血液进入脑组织或脑膜下腔，便会压迫周围脑组织，破坏正常的供血机制。
无论是哪一种脑卒中，情况都十分危急。根据研究估算，若不能及时恢复血流，患者每分钟可能损失约190万个神经元，每小时损失的神经元总量，相当于大脑正常老化约3.6年的神经元损耗规模。
如何识别危险信号
脑卒中的可怕之处，不只在于发病突然，还在于它常被误认为其他问题。学会识别脑卒中的典型信号，是争取救治机会的第一步。
国际上常用“FAST口诀”帮助公众快速判断脑卒中风险。F代表Face，即面部。可以让患者微笑，观察两侧嘴角是否对称。A代表Arms，即手臂。可以请患者双臂平举，观察是否有一侧无力、下垂或难以抬起。S代表Speech，即言语。可以请患者说一句简单的话，比如“今天天气很好”。如果说话含糊、词不达意，或者突然说不出话，都可能是危险信号。T代表Time，即时间。只要前三项中有一项异常，就应立即拨打120急救电话，并尽量记录症状首次出现的时间。
近年来，不少脑卒中防治机构开始推广“BE-FAST口诀”，它在“FAST口诀”的基础上增加了两个识别维度。B代表Balance，即平衡。患者如果突然站立不稳、走路偏斜、严重眩晕，应引起重视。E代表Eyes，即眼睛。 视物模糊、复视、 一侧视野缺损等症状也是脑部供血异常的信号。增加这两个识别维度，有助于识别部分发生在小脑、脑干等部位的后循环卒中。
此外，还有一种情况尤其容易被忽视，即短暂性脑缺血发作，也就是俗称的“小中风”。 它的表现与脑卒中相似，可能出现一侧肢体无力、说话困难、视物异常等症状，但持续时间较短，常在几分钟到数小时内自行缓解。 正因为症状会消失，很多人都以为“没事了”。事实上，这往往是大脑发出的重要预警，提示脑血管已经处于高危状态。出现“小中风”后，即便已经恢复正常，也应尽快就医评估，而不可自行观察。
(文内配图均已获得图虫创意授权）
本文节选自《百科知识》2026.8A
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