江西
很多人觉得，冠脉一旦出现重度狭窄，只会越来越重，不可能逆转。只能长期吃西药、等着支架，这是很多患者的固有认知。今天我用一个真实临床病例告诉大家：中西结合、对症中医调理，血管狭窄真的能往回变好。
今年年初，一位47岁的商丘梁先生专程来我诊室就诊。他之前总胸闷、胸痛，稍微活动、走路干活症状就明显加重。在当地三甲医院于2016年1月20日做冠脉CT，查出前降支重度狭窄、右冠中度狭窄。
确诊之后，他一直规律服用他汀、阿司匹林、消心痛等常规西药。按理说药物很对症，可他胸闷胸痛始终反反复复，活动受限，症状改善特别不明显，心里十分焦虑，最后慕名来郑州找我调理。
我给他详细望闻问切：患者舌质暗红、舌体胖大、舌苔白腻，脉象弦滑。这是非常典型的气虚为本、心阳不足、痰浊闭阻、血脉瘀滞的冠心病证型。单纯吃西药抗凝降脂，能稳指标，却化解不了体内的痰湿、淤血，补不了亏虚的心气、心阳，所以症状迟迟不除。
针对他的病机，我采用四方合方加减治疗：瓜蒌薤白桂枝汤、冠心二号方、二陈汤、四君子汤搭配使用。方中用薤白、桂枝温通心阳；瓜蒌、半夏、陈皮、茯苓化痰散结、疏通心脉；丹参、川芎、赤芍、红花活血化瘀；党参、白术益气健脾，从根源补足心气。
患者坚持服用一个多月，最明显的变化就是：活动后胸闷胸痛基本消失，整个人轻松很多。症状稳住后，我及时调方，减少温燥化痰之品用量，重点补气固本、活血化痰，加入红景天、茶树根、五爪龙增强益气养心之力。
中医讲：气为血之帅，气行则血行。心气充足，才能推动血脉正常运行，痰湿淤血才不会再次堵塞血管。
整整坚持半年中西结合调理，7月29号，梁先生到当地同一家三甲医院找到1月20日接诊他的医生，复查冠脉CT，结果让当地主治大夫非常惊讶：原本前降支重度狭窄转为轻度狭窄，右冠中度狭窄也转为轻度狭窄。
当地医生连连感叹，很少见到狭窄能在半年内出现这么明显的逆转改善。梁先生特意赶来复诊，我准备给他配制中药丸剂长期巩固，继续益气活血、化痰通脉，防止斑块增生、血管再次狭窄，长久稳固心脏状态。
通过这个病例我想告诉大家：冠心病、冠脉狭窄不只有支架一条路。标本兼顾、身心同养、中西结合，才是慢病长治久安的关键。
你是不是也有胸闷反复、血管狭窄久治不稳的困扰？
温馨提示：本文为真实临床案例，方药需辨证使用，冠脉狭窄患者切勿自行照搬药方。
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