【会议报道】精研术药探前沿，精准施策赋新能丨第三期妇产科精准医疗学术大会重磅启程

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第三期妇产科精准医疗学术大会在上海正式启幕~

2026年8月14日，由中国优生科学协会与复旦大学附属妇产科医院联合主办，中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会协办的第三期妇产科精准医疗学术大会在上海正式启幕。首日下午的会议日程紧扣微创外科技术突破、妇科肿瘤精准药物治疗、子宫内膜异位症全周期管理、生殖遗传筛查优化、早产精准防控、机器人手术临床应用等核心方向，深度挖掘精准医疗在 “技术突破—临床落地—患者获益” 全流程的实践价值。通过对手术技巧、用药策略、疾病管理的多维度研讨，为妇产科临床诊疗的精细化、个体化升级提供实践参考，推动精准诊疗理念深度融入临床日常。

大会主席、中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会主任委员、复旦大学附属妇产科医院华克勤教授在致辞中表示，本次大会汇聚全国 110 位妇产科专家学者，报名参会医生超500人，足见精准医疗在妇产科领域的火热程度。分会场一的议程涵盖微创技术、机器人手术，到遗传筛查、宫颈癌防治以及人工智能等方向，核心指向新技术如何落地临床、解决实际问题。华克勤教授指出，机器人、AI、分子诊断等技术发展迅猛，临床更应厘清技术适用边界、平衡疗效与安全，这正是精准医疗的核心要义。期待本场研讨兼顾前沿进展与实战经验，推动技术转化为患者获益。

学术报告

▶孟元光教授：微创手术在静脉内平滑肌瘤病中的应用

中国人民解放军总医院孟元光教授在授课中指出，静脉内平滑肌瘤病（IVL）尤其是伴有大血管和心脏受累的患者病情复杂，需制定个体化的治疗方案，采用多学科协作诊疗，在术前、术中、术后参与管理。MDT团队术前讨论、形成诊疗决策，手术当日由麻醉科、输血科、超声科、体外循环、重症监护病房等科室配合，依据手术计划实施，每一专科实施手术均由相关外科手术专家及助手完成。术后由参与手术专科专家每日查房，协助进行围术期管理，直至患者出院。微创手术在IVL的应用应充分评估病情、合理把握手术指征，由高水平、具有丰富经验的MDT团队共同完成，争取一期手术彻底切除病灶，此外，科学的围术期管理至关重要。

▶薛翔教授：从VSE的临床研究看机器人手术生态系统的综合应用-机器人辅助良恶性子宫切除术中VSE临床疗效前瞻性研究

西安交通大学第二附属医院薛翔教授指出，达芬奇机器人辅助全子宫切除术及根治性子宫切除术中，VSE（血管闭合系统）的使用可显著缩短手术时间、减少术中出血量，且不增加围手术期并发症风险，增进患者快速康复。在完整的达芬奇机器人生态系统内，充分的利用智能的VSE与单极、双极器械的合理配合使用，可实现功能互补、扬长补短，针对不同手术类型形成个体化的高效器械搭配方案。未来需进一步开展大样本、多中心的前瞻性随机对照研究，验证VSE在妇科机器人手术中的长期临床价值及成本效益，并进一步实现器械升级革新。

▶范江涛教授：机器人手术平台在妇科疾病中的应用——机器人妇科手术的历史、现状和未来

广西医科大学第一附属医院范江涛教授指出，机器人手术已从一项“新颖技术”转变为妇科领域的“常规临床实践”，尤其在复杂手术中的地位稳固。在宫颈癌治疗领域，仍需等待顶级循证医学证据，在此期间应严格遵循无接触肿瘤等规范化无瘤手术原则。AI、AR、远程技术的深度融合，将开启智能外科新纪元，使手术变得更精准、更智能、更个性化。

▶应豪教授：早产的整体化精准管理——从病因筛查到个体化干预

上海市第一妇婴保健院应豪教授系统梳理早产预测体系，涵盖宫颈长度超声监测、多类体液生物标志物，以及阴道微生物组、易感基因、代谢组学等新兴精准方向，明确不同高危人群的宫颈监测频次与干预阈值。在预防层面，围绕宫颈环扎、孕激素、宫颈托及感染防控等核心措施，对比单胎与双胎妊娠的干预指征、国内外指南差异与学术争议，结合循证证据分析二次环扎的获益人群，提出宫颈托需精准适配适用人群方能体现价值。针对早产儿结局改善，应教授强调需精准甄别先兆早产与难免早产并分层处理，规范宫缩抑制剂、硫酸镁脑保护、产前糖皮质激素及抗生素的应用原则，避免过度诊疗。当前早产预测标志物持续拓展，双胎早产预防仍存较多争议，未来需基于发病机制推进个体化、精准化的早产综合防治。

▶朱兰院士：数字技术和人工智能助力中国低卫生资源地区加快消除子宫颈癌

中国科学院院士、北京协和医院朱兰指出，我国宫颈癌防控现状与低资源地区仍面临挑战，筛查覆盖率增加，但距“90-70-90”目标还有差距，特别是农村地区，筛查技术和筛查策略亟待优化。在此背景下，朱兰院士团队牵头开展低卫生资源地区宫颈癌消除示范研究，构建了涵盖 AI 辅助细胞学与阴道镜诊断、基层医师智能培训、数智化人群全流程管理的综合防控体系。目前多试点地区适龄女孩 HPV 疫苗接种率达92.0%，适龄女性筛查率达74.9%，已达WHO 2030阶段目标，表明示范研究可行，相关研究成果发表于《柳叶刀》、《BMJ》等国际顶级期刊，并多次在联合国平台分享中国经验。未来，将推动这套中国范式在包括东盟国家等更多低卫生资源国家和地区落地应用。

▶汪利群教授：女性盆底功能障碍性疾病个体化手术治疗

江西省妇幼保健院汪利群教授在授课中指出，鉴于盆腔器官脱垂的多样性，没有哪种单一术式能解决所有问题，故盆底外科医生应尽可能熟练掌握每种盆底术式。复发的脱垂Ⅲ-Ⅳ度、60岁以上的患者宜选择植入网片的盆底重建手术，尤以阴道前壁膨出为佳。TVM手术需要有立体空间概念，熟悉解剖，尽量减少手术并发症。术前评估，严格掌握手术适应症，选择不同的手术方式，做到个体化治疗。

▶孙贇教授：Meta分析再审视--生殖医学领域的知与未知

上海交通大学医学院附属仁济医院的孙贇教授在授课中指出，我国生殖医学领域Meta分析发文量增长显著，但原始研究质量参差不齐、研究间异质性偏高，高质量RCT占比不足，整体证据等级仍有待提升。孙教授结合胚胎移植策略、移植前内膜搔刮、鲜胚与冻胚移植、冻胚内膜准备四大经典Cochrane系统评价案例，直观展现循证证据随研究累积动态更新、逐步修正临床认知的过程，提示临床决策应立足最新高质量证据，避免过度解读早期小样本研究的阳性结果。最后强调，Meta分析是高度依赖方法学的严谨研究范式而非科研捷径，未来需聚焦具备临床价值的科学问题，推动方法融合创新，加强新技术的循证评价，并向亚组人群、安全性结局与长期预后方向深化研究。

▶华克勤教授：子宫内膜异位症的反向添加治疗

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授指出，子宫内膜异位症是一种需要长期管理的慢性疾病，GnRH-a在内异症药物治疗中占据重要地位。但GnRH-a造成的低雌激素血症会引起围绝经期症状及骨质丢失。“雌激素窗口剂量理论”学说是GnRH-a联合反向添加方案的理论基础：可以将体内雌激素的水平维持在不刺激异位内膜生长而又不引起围绝经期症状及骨质丢失的范围。国内外指南均推荐GnRH-a联合反向添加治疗内异症，循证医学证据证实GnRH-a联合反向添加可以改善骨密度和围绝经期症状，同时不影响治疗效果。0.5mg雌二醇反向添加能明显改善雌二醇水平和骨密度，并将雌二醇水平维持在雌激素窗口剂量范围。专家共识推荐0.5mg雌二醇用于GnRH-a治疗内异症的反向添加治疗。

▶张蔚教授：国产机器人辅助单孔腹腔镜妇科手术困惑问题及解析

武汉大学中南医院张蔚教授系统剖析了单孔手术机器人的核心发展困境：单一入路下多臂协同与内镜集成设计难度高，国产厂商通过连续体机构、可变孔技术、灵巧臂结构等方案逐步突破；力反馈缺失为行业共性难题，易引发牵拉损伤等，现有成熟力反馈系统在妇科术式中应用仍存在限制；设备加速向基层下沉的同时，国家级规范化人才培养与认证体系尚不健全；临床实操层面还存在盆腔深部操作受限、三维视觉定位精度不足等现实问题。张教授团队围绕国产机器人开展全链条研究，通过动物实验评价国产机器人的妇科手术安全性与有效性，助力该产品获批上市；参与多项国产机器人临床试验，累计完成机器人手术超1100例；联合完成跨1200公里的5G远程妇科手术，验证了远程术式的稳定性与安全性，并分享了多例妇科良恶性疾病的单孔机器人手术实践经验。

▶刘惜时教授：子宫腺肌病的地诺孕素治疗后复发的相关危险因素

复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授指出，地诺孕素能够有效的缓解子宫腺肌病患者的痛经和月经量过多的症状，降低患者的子宫体积和病灶纤维化程度，改善贫血状况。短期用药停药后会导致一些患者症状复发，复发的危险因素是用药前VAS评分、病灶硬度及较低的血红蛋白水平。经弹性超声检测的病灶硬度是子宫腺肌病的内在特征，决定了停药后的复发倾向。严重痛经和/或月经量过多、病灶硬度较高的患者可能需要长期用药，而其他患者或可在短期用药后停药密切随访。将痛经复发定义为VAS≥5分，似乎是在严格与宽松标准之间的理想折中方案。

▶程海东教授：剖宫产切口的选择

复旦大学附属妇产科医院程海东教授以“剖宫产切口的选择”为题进行授课，程教授梳理了剖宫产术式与缝合技术的发展历程，系统介绍腹壁切口与子宫切口的分型、适用场景及操作要点，重点对比择期剖宫产与阴道试产失败后剖宫产的切口选择策略，强调宫口开大状态对子宫切口位置的影响。程教授详解了多种缝合的方法和操作要点，包括：壁层腹膜、腹壁肌肉、筋膜的缝合；皮下脂肪、皮肤的缝合等，推荐用改良埋没垂直褥式缝合以达到理想的皮下脂肪减张缝合。

▶沈杨教授：宫腔镜手术机器人与具身智能控制

东南大学附属中大医院沈杨教授以“宫腔镜手术机器人与具身智能控制”为题作报告，以子宫内膜息肉为切入点，系统阐述从临床需求牵引到产品转化的全路径研发逻辑。提出“观察-判断-操作-停止”临床决策循环，明确医生主导病灶判定与操作、系统承担稳定持镜与局部辅助的现阶段技术边界，目前已完成由PHANTOM主手、UR机械臂、双电机末端组成的主从遥操作系统实物集成。团队联合16家分中心累计3758例宫腔镜病例，完成像素级标注与多类别场景分割连续演示，并依托自研水凝胶体模开展局部目标跟踪与持镜补偿验证。团队确立安全优先的自主运行规则，建立六维度统一评价体系，规划分阶段完成系统定型与产品转化，同时联合多支国内外团队开展开放协同研究。

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本文来源：AI妇儿平台

责任编辑：叶子

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