天津
聊江西本地医疗，一直存在一个很矛盾的现状。
市里大医院岗位，几十个硕士争抢一个编制；各县、乡镇卫生院常年放出临床岗招聘，不少岗位报名人数不足，达不到开考比例，最后只能核减、取消。
并不是江西的医生总量饱和了，纯粹是医疗人才的流向，完全是拧着来的。
江西正规医学院校有哪些
公办医学本科（含开临床的综合本科）
- 南昌大学医学部：原江西医学院，省内唯一医学一级博士点，省级三甲骨干主要输出院校
- 赣南医科大学：赣州公办，临床、麻醉王牌，承担大量基层定向培养
- 江西中医药大学：省内中医药最高学府，三家直属三甲中医院
- 南昌医学院：2020年省委省政府重办，2021.1教育部批复由江中医科技学院转设，省卫健委直管；5家省直三甲直属附属——省人民医院、省肿瘤医院、省胸科、省妇女儿童医学中心
- 九江学院、宜春学院、井冈山大学：综合大学开临床，毕业生就近补县域
公办医学专科
江西医专、江西卫生职院、赣南卫健职院、萍乡卫生职院、南昌健康职院、江西中医药高专、上饶卫健职院。
本科加专科，每年上万医护毕业生，基数不小。
官方数据：基层缺口是真实存在的
根据江西卫健委“十四五”卫健工作通报：
全省全科医生总量达1.59万人，相比2019年5911人，涨幅高达169%；
农村订单定向医学生项目自2010年前后在赣启动，至“十四五”中期全省累计招录4916名，公布履约率接近99.9%。
这里有个容易看混的点：
4916名是项目十余年累计数，不是“十四五”5年招的量；年均仅三百余人，摊到上千所乡镇卫生院只能算补充。
定向生履约率高，但6年服务期满后存在流动、县级截留、老医生退休、岗位扩容。这也是为什么有定向政策，乡镇临床岗依旧招不满。
省卫健委明确：定向生只是稳定来源之一，无法替代常规招聘和全科规培。
市三甲报录比几十比一；偏远县、乡镇临床岗报名冷清，核减是常态。
乡镇招不到人，不是因为没病人。
部分偏远乡镇青壮年外出，留守老人慢病取药下沉到村卫生室，门诊量不高。
但基层卫生院核心职能早已不只是看病——慢病管理、家医签约、公卫报表、急诊兜底，是硬性工作，不管门诊多少都得有人。
缺人是结构性：中心镇缺持证全科，偏远点缺公卫人手。编制是按公卫兜底标准核，不是按门诊量算。
人才错位的三层原因
① 培养与基层不对口
实习全在城市大医院，课程照专科医生设计，讲疑难、讲术式。基层要全科：慢病、公卫、妇保、急救。学生下去，技术用不上，综合处置练得少。
② 执业证卡住专科临床生
专科考执业医师通过率远低于本科。基层要持证上岗，应届专科生暂无证，医院不敢用；有证有经验的，优先去市区。护理检验顺，临床岗被证卡住。
③ 平台配套留不住人
市三甲进修多、职称路清；乡镇病例少，待久怕手艺停。南昌虹吸强，抚州宜春九江尤甚，县里骨干拿职称跳省城。再加孩子上学、配偶工作，放弃基层不是单看钱。
正在推的两条路
政策兜底：扩定向规模，基层职称放宽课题、优先评审，推“县管乡用、乡聘村用”。
平台提级：扶县医院创三乙/三级，建五大急救中心。补贴只能短期留人，平台强了才有前景，这是三五年慢功夫。
你身边学医的年轻人，毕业后优先选市区大医院，还是愿意回县城？
你觉得基层留不住人，核心是待遇，还是发展平台？
觉得这篇说得实在，点个赞，转给江西学医的老表。
据江西省卫健委“十四五”卫健通报、各高校公开公示整理
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