浙江
文/陈根
疫情之后，很多人都有一种相似的感受：明明没有做什么重活，却总觉得身体没电；睡了一晚还是不解乏；稍微多走几步、多开一会儿会，整个人就像被抽空。
那么，为什么疫情后，身体会进入“低电量模式”？
人体产生和使用能量，需要完成一条完整链路：肺部吸入氧气，心脏和血管负责运输，毛细血管把氧气与营养送到组织，细胞内的线粒体再把这些原料转化为ATP，为肌肉、大脑和各个器官供能。
只要其中一个环节效率下降，身体完成同样一件事，就需要付出更高的代价。
疫情后，炎症像一直没有关掉的后台程序
很多人的疲劳感，其实源于炎症。感染结束以后，部分人的免疫系统可能没有立即恢复平衡，持续存在低度炎症和免疫调节异常。
炎症本身会改变人的能量分配。身体会把更多资源用于免疫反应，同时降低肌肉活动、注意力和社交意愿，让人产生疲惫、疼痛和想休息的感觉。
这很像手机后台同时运行了许多程序：即使你没有使用大型软件，电量仍然下降得很快。
与此同时，持续炎症和氧化应激还可能干扰线粒体功能。线粒体是细胞里的“能量工厂”，如果产能效率下降，就可能出现体力不足、脑力下降和运动耐力变差。
为什么睡了一觉，电量还是充不满？
恢复精力不只取决于睡眠时长，还取决于睡眠质量和自主神经能否顺利切换。
部分人在感染后会出现心率容易升高、站立后心慌头晕、夜间紧张或深睡减少。这可能与自主神经调节异常有关：身体已经躺下，交感神经却仍处于轻度“战备状态”，心率、呼吸和代谢迟迟降不下来。
于是，人虽然睡了很久，却没有完成充分恢复。第二天继续疲劳，疲劳又减少活动、扰乱睡眠，逐渐形成恶性循环。
有一种疲劳，越硬扛可能越严重
长新冠疲劳中尤其需要注意的是“劳累后症状加重”，也叫PEM或PESE。
它不是活动时单纯觉得累，而是在一次体力或脑力活动后，疲劳、脑雾、疼痛、心悸等症状明显加重，常常延迟数小时甚至一两天才出现，并可能持续数天。
2024年发表于《Nature Communications》的研究发现，伴有劳累后症状加重的长新冠患者，在运动后可能出现骨骼肌代谢和组织层面的异常变化。
因此，恢复不能只有一句“多运动”。世界卫生组织建议：如果不存在劳累后症状加重，可以在耐受范围内谨慎、循序渐进地恢复活动；如果活动后症状明显反跳，则更重要的是进行能量管理，也就是在活动与休息之间找到不会触发症状恶化的边界。
总是累，也不能什么都归因于新冠
疲劳是一个非常常见、也非常不特异的症状。贫血、甲状腺功能异常、血糖波动、营养缺乏、睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁、感染以及心肺疾病，都可能让人持续疲惫。
如果疲劳持续数周、已经影响工作和生活，可以在医生指导下结合具体情况评估血常规、甲状腺功能、血糖、肝肾功能和营养状态，同时检查睡眠、药物使用和心理状态，而不是盲目检测所谓“血液黏稠度”。
如果疲劳同时伴有胸痛、明显气短、晕厥、静息心率持续异常、血氧下降或单侧下肢突然肿痛，应及时就医，不能只当作长新冠慢慢调理。
这就让我们看到，疫情之后总是容易累，不一定是懒，也不只是意志力不够。它可能是免疫、代谢、血管、自主神经和睡眠共同失衡后的外在表现。
真正有效的恢复，不是硬把身体的电量榨干，而是找到耗电的原因，尊重身体目前的能量边界，再一点点扩大能够承受的生活范围。
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