辽宁
罗伯特·科赫研究所如何统计高温致死人数——以及为何实际数字可能比此前认为的更高。
本周，罗伯特·科赫研究所再次上调了其估算数据：根据该研究所的最新数据，今年夏季的极端高温已导致12500人死亡。这是一个令人震惊的高数字。近年来，德国没有任何一次恐怖袭击、任何一起事故或任何其他自然灾害造成过如此多的死亡人数。
然而，死亡证明上写的并不是高温，大多数情况下也不是中暑，而是器官衰竭等其他死因。那么，罗伯特·科赫研究所是如何将这些病例归因于高温的呢？这个庞大的数字又是如何得出的？
该研究所采用统计近似法：基于过去的死亡数据以及长期死亡率趋势构建一个模型，简而言之，该模型旨在反映在人体能够适应的温度条件下，德国预计会出现多少死亡病例。这一所谓的“基础死亡率”随后与气温进行关联。该研究所将整周平均气温达到至少20摄氏度、即夜间也无法充分降温的周定义为高温周。罗伯特·科赫研究所随后将这些周的实际死亡人数与根据基础死亡率预期的死亡人数进行比较。该研究所应询表示：“高温导致的死亡人数即为这两条死亡曲线之间的差值——也就是因高温而额外出现的死亡病例。”
年迈且独居者，往往在高温中悄然离世
按照这一计算方法，自今年4月初以来，德国每10万居民中有15人死于高温。其中大部分死者为老年人或高龄老人：据罗伯特·科赫研究所统计，3110人超过74岁，6270人超过65岁。
对老年人来说，风险尤其高。一方面是因为他们更常患有相关基础疾病。据罗伯特·科赫研究所称，阿尔茨海默病和痴呆症、呼吸系统疾病以及心血管疾病在高温下更易导致死亡。
但这也与许多老年人的社会处境有关，埃施韦勒圣安东尼乌斯医院重症医学科医生、德国跨学科重症与急诊医学协会（DIVI）医学总经理乌韦·扬森斯表示。“独居老年人的危险最大，”扬森斯说。老年人已没有正常的口渴感，因此无法察觉在高温下流失了多少水分。随着水分缺失，体内盐分浓度会发生变化。“人们会睡着，然后就再也醒不过来，”扬森斯说，“通常是因为身体脱水导致肾脏衰竭。”
重症医学专家认为罗伯特·科赫研究所的估算偏低
独居家中的人在这种情况下会悄然离世。“死亡证明上写的是器官衰竭，但高温显然产生了影响，”这位重症医学专家说，“统计数据对这些死亡病例的捕捉并不充分。我认为罗伯特·科赫研究所的数字并未反映全部严重程度，实际死亡人数肯定还要多出数千人。”
科隆急救服务中心对6月高温期的分析显示，6月28日——即6月创纪录高温峰值次日——急救人员仅在54个案例中确认死亡。这一数值是气温较低的对比周日的17倍。
即使是不独居的老年人，高温也可能危及生命。许多医院和护理机构对高温准备不足。例如，医院中有空调的房间属于例外情况，建筑外立面的遮阳设施或良好的隔热层也常常缺失。据德国医院协会称，要让医院为未来炎热的夏季做好准备，需要一项覆盖全面的投资计划，耗资310亿欧元（约 2422.2亿元人民币）。而各机构自身并不具备这笔资金。
因此，医院和养老院中相当炎热。工会Verdi在一项非代表性调查中，请321名护理人员及其他养老机构员工在7月底至8月初的11天时间里测量其所在机构的温度并报告经历。本编辑部获得了这些结果。据测量，最高温度达到45摄氏度。中位数温度在夜间和清晨为25至26摄氏度，白天为28至30摄氏度。在相关问卷调查中，11%的受访者报告了养老院住户出现循环系统衰竭，10%报告了脱水病例，9%报告了疑似与高温相关的死亡案例。
高温：养老院中高达45摄氏度
“员工们的陈述显示出部分令人震惊的状况，”联邦理事会成员西尔维娅·比勒对本编辑部表示，“部分养老院中高达45摄氏度的温度对员工来说难以忍受，对住户来说则可能危及生命。”她要求为养老机构制定高温防护和节能改造的紧急计划。
重症医学专家扬森斯也呼吁政界采取更多行动。“作为公民，我对联邦和州政府的不作为感到极度不安，”他说。所需的是更具约束力的国家高温防护计划、联邦与各州之间更好的协作以及资金支持。此外，更多的邻里互助和更多的社会心理支持也能在高温期保护民众。扬森斯将法国视为榜样，法国各市镇在高温期会主动联系高风险人群。“在我们这里，”他说，“人们不仅死于高温，最终也死于社会的忽视。”
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