天津
大家好，我是陈珑。
门诊上很多患者问我：“陈医生，我双相这么多年，西药没断过，为什么情绪还是像坐过山车一样？”
我说你那是只看到了情绪的“标”，没看清身体的“本”。双相在中医里，核心是阴阳失衡、寒热错杂——躁狂相是阳浮于外、阴不敛阳；抑郁相是阳闭于内、阴寒独盛。不是简单的“想不开”或“太兴奋”，是身体深处的寒热两极彻底脱开了。
很多患者来找我时已经吃了很久的西药，心境稳定剂把急性期控住了，但人要么昏昏沉沉、要么反应迟钝，问他们感觉如何，往往说：“陈医生，我是不躁了，也不郁了，但我觉得自己像个木头人。”
这就是只调“神”不调“体”的结果。光靠药把情绪压住，身体底层的寒热格局没动，人不舒坦，迟早还会反复。
所以凡是被我确诊为双相、且属于寒热错杂、阴阳失衡型的，我常嘱咐两个中成药，一镇一养，配合着用——把浮越的阳气拉回来，把亏虚的根基补上去。
第一个，是左归丸。
双相躁狂发作时，人像被点着了——话多、亢奋、不睡觉、冲动消费、感觉无所不能。这不是“精力旺盛”，是阴虚不能敛阳，阳气浮在表面，像个烧干了的锅，火苗乱窜。
左归丸是纯补肝肾之阴的方子，熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝，专门滋补肾阴、填精益髓。它不是强行“压”躁狂，是把锅里的水加满，火苗自然就不乱窜了。这叫“壮水之主，以制阳光”。
第二个，是右归丸。
抑郁相发作时，人像被冻住了——不想动、不想说、怕冷、嗜睡、对什么都没兴趣。这不是“懒”，是命门火衰、阳气不足，炉子里没火了，整个人从里往外冷。
右归丸是纯补肾阳的方子，熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子、当归，专门温补肾阳、填精补血。它把炉子里的火重新点起来，阳气一足，冰封的身体才能慢慢化开。这叫“益火之源，以消阴翳”。
两个药怎么配合？
我的用法是：躁狂发作期，以左归丸为主，一天两次，把浮越的阳气往下收。抑郁发作期，以右归丸为主，一天两次，把亏虚的阳气往上提。稳定期，左归丸和右归丸交替服用，或者根据舌脉偏向来定——舌红少苔的偏左归，舌淡胖有齿痕的偏右归。
需要注意的是，这两个药都是“补”的，不是“清”的，所以急性躁狂期如果伴有明显口苦、便秘、面红目赤，需要先清实火，再谈补阴，否则容易闭门留寇。具体怎么用，一定要在专业中医师指导下进行。
最后啰嗦一句， 双相的调理离不开作息。晚上11点前必须躺下，因为子时一阳生，这时候不睡，阳气没法归位，吃再多左归右归也白搭。白天最晚8点起床，晒15分钟太阳，让阳气正常升发。
好了，今天就说这么多。双相是复杂病，别指望一两个方子就能根治，但方向对了，身体会慢慢告诉你——躁的劲头小了，郁的沉劲轻了，寒热两极的差距慢慢缩小了，人就稳了。用对方法，耐心调养，把阴阳重新拉回平衡，情绪自然就归位了。
（温馨提示：中成药使用需在专业医师辨证指导下进行，切勿自行套用。）
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