上海
面对动脉血管斑块这一“沉默的杀手”，患者往往面临“头痛医头，脚痛医脚”的困境。近日，奉贤区中心医院正式开设“泛血管斑块专病门诊”，为患者提供从筛查、诊断到治疗、随访的整合式医疗服务。该门诊由老年病科牵头，联合心血管内科、神经内科、血管外科及放射介入科，将人体全身血管视为一个整体进行综合评估。
“以前发现颈动脉有斑块，不知道该看心内科还是神经内科，现在一个门诊就能全查清楚。”在门诊现场，曾患有心梗的患者夏先生告诉记者。他因有家族心血管病史，发病后才意识到全身血管健康管理的重要性，今日特地前来复查咨询。
该门诊负责人、奉贤区中心医院心血管内科主任马江伟解释：“动脉粥样硬化是一个系统性疾病。一条腿血管有斑块，意味着全身至少有200处血管可能存在同样的问题。我们设立这个门诊，就是打破科室壁垒，把人当做一个整体来治，而不是心脏科只管心脏，神经科只管脑袋。”
传统体检中，心脏冠脉造影、脑血管磁共振等深度检查并不普及。马江伟介绍，泛血管门诊的优势在于精准判断斑块的危险程度：“颈动脉和下肢动脉比较表浅，B超能发现，但心脑血管直径仅3-5毫米，一旦堵塞就是致命的心梗、脑梗。我们通过深度检查，明确哪些斑块需要药物控制，哪些需要手术清除。”而门诊的核心目标是“一防一控”：已形成的斑块不再进展，未受损的血管不再新发斑块。医生会为患者制定包含药物干预和生活指导的“全面治疗处方”。
据国家心血管病中心统计，我国心血管疾病患者已超3.3亿，心脑血管疾病占因病死亡人数的近50%。马江伟特别提醒，以下人群应尽早到斑块门诊评估：体检查出任何部位有斑块者；有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史者；年龄在男性40岁以上、女性50岁以上者；以及经常出现头晕、胸闷、走路腿疼或有心梗、脑梗家族史的人群。
记者：吴口天、沈晓刚
通讯员：孙燕（区卫生健康委）、王若西（实习生）
编辑：高天、张俞（实习生）
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