四川
偶然听闻，有一些网红大块头突发心梗离世，背后都指向同一种被称为 “打药” 的增肌手段 —— 合成代谢类固醇。
这种本用于治病的药物，如今却成了健身圈的 “隐形外挂”，背后藏着多少致命风险？
1986 年欧洲田径锦标赛，东德女子铅球运动员克里格以 21.1 米的成绩夺冠。
多年后她回忆，从十几岁进入国家队开始，就一直长期服用教练发放的所谓 “维生素”。直到柏林墙倒塌，东德绝密档案国家计划 1425 被公开，人们才知道这是一项由政府、科研机构和教练共同参与的兴奋剂计划。
据悉，1974 年实施以来，大量不知情的运动员被长期安排服用耶拿制药生产的去氢氯甲睾酮，以提升肌肉力量和运动表现。
这种药物属于合成代谢雄激素类固醇，也就是大家常说的合成代谢类固醇，包括外源性睾酮、双氢睾酮以及大量人工改造的雄激素衍生物。
要知道，自然增肌是极其缓慢的过程，多数人坚持训练一年后，真正增加的肌肉通常只有几公斤，且随着训练时间延长，增长速度会变慢。
而合成代谢类固醇能让部分使用者在几个月内就获得别人自然训练几年才能达到的效果。
甚至可以说，打药确实已成为一个严重且广泛存在的公共卫生问题。
北美运动医学会专家共识指出，合成代谢类固醇的非医疗使用人群已发生明显变化，以前是职业运动员，现在则是爱好健身和力量训练的普通人，且年轻化趋势明显。
近年仅美国带有推崇类固醇内容标签的 TikTok 视频累计播放量就超过 5.8 亿次，其中约 72% 的观看者为 18~24 岁的年轻人。
这些药物大多来自地下实验室生产、网络黑市售卖的非法供应链，约 36% 的产品存在掺假、标签错误等质量问题。
使用者以为自己买的是某一种药物，实际注射的可能是被污染的不明制剂。
很多人还会根据增肌、减脂等不同目的联合使用生长激素、胰岛素、甲状腺激素、利尿剂等横跨十几个类别的药物，风险进一步升高。
长期使用合成代谢类固醇，首先会给心血管系统带来沉重负担，这些都会增加心律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死和脑卒中等风险。
约 1/3 的长期使用者符合物质依赖的诊断标准。
大量外源性雄激素进入体内后，会抑制下丘脑、垂体、性腺轴，减少促性腺素分泌，导致睾丸减少自身睾酮和精子的生产。
停药后，不少人会出现疲劳、情绪低落、性欲下降和勃起功能障碍，甚至陷入重新用药的恶性循环。
此外，睾酮类药物还会转化为雌二醇，引起男性乳房发育，对女性而言，外源性雄激素带来的男性化作用更明显，长期使用还可能不孕。
除了心血管和激素系统，打药还会损伤肝肾，尤其是口服的十七阿尔法烷基化合成代谢类固醇，更容易引起药物性肝损伤，严重时可导致胆汁淤积、黄疸、肝腺瘤甚至肝癌。
肾脏同样会受影响，部分使用者可能出现蛋白尿、肾小球损伤，甚至发展为不可逆的肾脏损伤。
1990 年美国出台合成代谢类固醇管制法案，2004 年进一步修订法规，将更多新型相关药物纳入监管。
在我国，合成代谢类固醇同样受到严格监管，普通药店不得随意零售，个人通常只能凭医生处方通过医院获得。
普通人单纯自用一般不会构成犯罪，但持有量大可能被调查药物来源，非法药品也可能被查扣。
即便如此，滥用现象仍未终结。
其实自然增肌虽然慢，但胜在健康，为了几块肌肉拿健康冒险，实在不值得。
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