医院误将橡胶管遗留患者体内致二次开刀费用剧增，家属索赔却被拒

医院失误就该赔！重庆万州，60岁患者在医院做胆结石切除，术中T管遗失，拖到8天后才定位，被迫二次开刀取物，花费从2万飙到5万，家属索赔含原发费用被拒，院方先后只肯免CT费、再加码免二次手术费，卫健委已介入调解无强制权。

（案例来源：封面新闻，人物为化名）

2026年7月27日早上7点半，重庆万州重庆大学附属三峡医院手术室，60岁的徐姓患者（徐先生二叔）被推入间，原计划一台常规胆结石切除，预估半天收工、费用2万上下。

谁知台上医生发现，用于引流的T形橡胶管在缝合前清点数目对不上，反复翻找没见着，DR透视也没捕捉到，手术间时钟走到晚上9点才关灯，整台手术耗了13个半小时，比预案翻倍。

医生出手术室第一句话不是“手术成功”，而是“橡胶T管可能残留在体内”。当日《医患沟通记录》白纸黑字写：“橡胶T管可能残留于患者体内。”

院方口头补了一句“大概率不影响、不易排斥”，但患者家属徐先生听到的是另一层意思：父亲在ICU躺着，肚子里有一截本不该有的管子。

术后几天不是平稳恢复期，而是CT追踪期。7月28日起医院连排多次CT找管，老人本就因长时间麻醉和首次手术创伤虚弱，叠加反复搬动拍片，恢复曲线直接拐弯。

一直拖到8月4日，影像才定位到那截T管位置，取管别无他法，只能再开一刀。第二次手术同意书签下去时，老人已连吃两台大手术，住院周期从原计划的半个月拉长到一个月出头。

账单同步膨胀，原估2万的胆结石手术，叠加上二次开腹、多次CT、术后抗炎、延长住院，总花费冲到5万多，家属垫付大头。

更连带的生计打击：老人原是保安，请半个月病假单位能顶住，这回躺满一月，返岗后已被辞退，老两口主要收入断流。

8月7日，徐先生正式向医院医务科递交病历封存申请，并抛出首版索赔：本次住院全部医疗费用减免+误工费+营养费+精神损害抚慰金。

8月10日院方回函，口径极窄，“仅免除寻找异物的CT检查费”，徐先生拒收，8月12日媒体致电医务科，工作人员复述立场：家属把原发胆结石治疗费也算进来了，这部分不该医院背，全盘诉求无法满足，已向卫健委上报。

万州区卫健委医政科接诉后找医院了解情况，答复记者：可组织调解，但不强制任何一方接受方案。

截至8月13日发稿，院方主动打出第二通电话，方案升级为“免多次找管CT费+免第二次取物手术费”，徐先生仍摇头：护理费、营养费、精神损失费、因二次手术导致的误工和被辞退损失，一句没提。

把时间线摊平看，这事的因果链没有模糊地带：首次手术清点失误T管遗留术后CT追踪成本二次开刀恢复延长费用翻倍收入中断。

每一环都是前一环的直系后果，唯独“原发胆结石”本身是独立病因，治疗它的那部分费用确实不该算进侵权赔偿。但院方两次出价都把“衍生损害”削得只剩两项直接医疗费，等于只认自己多花了的耗材钱，不认病人多受的罪。

三峡医院不是小诊所，三甲体量、去年还因医保违规被罚没两千多万，内部应有无菌器械“三查七对”和术中物品清点制度。

T管不是毫米级纱条，遗落本身即指向违反诊疗规范，按民法典第1222条，违反法律、法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，推定医疗机构有过错，不用家属去证明“医生手滑了”，反过来要医院自证清白。

家属首轮报价把原发疾病费用打包进去，是谈判策略过粗；院方借这句“含了原发费用”把整个衍生赔偿一并挡掉，是协商诚意不足。

中间地带其实清楚：原发胆结石切除的合理费用归医保和患者自付；因遗管多出的CT费、二次手术费、延床费、对应护理营养、二次手术期间误工、必要精神抚慰，全部归医院。

按司法惯例，体内遗留异物案件医院承担主要责任比例常在70%—100%，北京曾有拔牙断针案判医院担85%。

卫健委这端，行政调解不是审判，没有强制给付力，它能做的是督促医院别冷处理、别拖到诉讼。

家属若不想陷进“来回打电话等方案”的泥潭，下一步该走的不是继续跟医务科磨嘴皮，而是三条并行：

一、8月7日已封存病历，补复印手术记录、麻醉单、器械清点单、CT报告、两次住院总费用清单；

二、向万州区医调委申请人民调解，或径直向万州法院立医疗损害责任纠纷；

三、诉讼中申请医疗损害鉴定，把“遗管—二次手术—延长误工”的因果关系交专业机构定性，赔偿项目按民法典1218条列：医疗费差额、护理费、营养费、住院伙食补助、误工费、交通费、精神损害抚慰金。

企业式“分批加点钱”的危机公关，放在人身伤害上会失效，病人身体不会因院方第二版方案从“挨两刀”变回“挨一刀”。

这起事件里没有胜诉判决书，但法律给的尺子已经摆好：遗管即过错推定，衍生损害全赔，原发疾病自理，精神抚慰可主张。

家属若松口只拿“免CT+免二次手术费”结案，等于把护理费营养费和精神损害永久签掉，后续再诉将受和解协议约束。

手术台上的T管遗落，是技术失误；协商桌上把病人多受的苦折算成零，是制度回应失误。前者归医生，后者归医院管理，两笔账都不该由60岁老人用身体结清。

卫健委介入只是敲门，真把账算平的场子，在鉴定书和判决书里，不在医务科通话记录里。

对此，您怎么看？