来源:湖北日报
过敏并不只是皮肤起红疹,严重过敏反应可以在数分钟之内夺走生命。生活中,60%的非致命性严重过敏和50%的致命性严重过敏反应的诱因都是食物。奇怪的是,有些人平时吃好多年的海鲜、红肉都安然无恙,却在某次之后触发致命性的严重过敏反应;还有些人,某种食物吃了几十年也没事,剧烈运动也无恙,但二者碰到一起就诱发了严重过敏反应。
每年的八月第二周是中国过敏防治周,武汉大学中南医院过敏反应科主任张书辰科普三类意想不到的食物过敏。
食物依赖性运动诱发性过敏反应
“美食+运动”组合为什么致命
武汉周先生,刚吃完蟹脚面不到1小时出门跑步,仅跑完2公里,全身刺痒、嘴唇眼皮迅速肿胀,喉咙像被死死掐住,呼吸困难险些晕厥,紧急送医。
福州8岁男孩某天下午吃完饼干就去打羽毛球,1小时运动结束瞬间嘴唇发紫、全身爆发大片红疹、呼吸急促,送医抢救才脱离危险。
常年吃虾的潘女士,午餐吃了香辣虾煲后和平时一样去健身房慢跑了半小时,返程途中手指肿胀、全身风团,短短几分钟舌头水肿无法说话,距离窒息仅一步之遥。
他们都被确诊食物依赖性运动诱发性过敏反应,其特点就是单独进食或单独运动都没事,二者叠加就可能诱发重度全身过敏。
为什么“美食+运动”会成为致命组合?这种致命性的严重过敏反应通常发生在先摄入特殊的食物,随后再进行运动。发生这种反应与两大因素有关,一是摄入致敏食物,不同的过敏原,发生严重过敏反应的概率不同,比如小麦、花生、核桃等,风险更大。其原因是这些食物中存在的脂质转移蛋白(LTP),这种蛋白耐热耐高温、耐胃酸、耐消化蛋白酶,而LTP含量在这些食物的种子和果皮中含量最高,经过油炸烘焙加工后也不会被破坏,因此在日常食用后会增加过敏风险。
另一方面,个体体质、心肺及消化道的基础疾病情况也对食物依赖性运动诱发性过敏反应的发生存在差异影响。如果个体肠道功能不良,在处于运动或者应激状态,肠道内血液循环加速,其肠壁黏膜通透性大幅升高,过敏原过量吸收,超过身体可承受的阈值,就极易导致严重过敏反应的发生。
花粉-食物过敏综合征
免疫系统为什么会“误杀”
今年初夏,沈阳有医院接诊多名因吃桃子、樱桃等水果后出现呼吸困难、全身风团疹,甚至休克的患者,他们后来被确诊为花粉-食物过敏综合征。
花粉与部分食物存在交叉过敏反应,这是一种特殊的食物过敏类型。对某种花粉过敏时,食用某些水果、蔬菜或坚果等食物会出现类似过敏反应。这是由于食物中存在与某些花粉过敏原蛋白相同的“小分子蛋白”,导致免疫系统“误杀攻击”,即便不在花粉环境中暴露,食用这类果蔬依然会触发过敏反应。
桦树花粉交叉过敏的风险食物:
苹果、杏、樱桃、梨、李子、桃、草莓、菠萝、榛子、花生、胡萝卜、大豆、杏仁、腰果、茴香、香菜等
蒿草花粉交叉过敏的风险食物:
桃、杏、樱桃、苹果、梨、草莓、葡萄、花生、核桃、板栗、番茄、芦笋、生菜、洋葱、大蒜、小麦、玉米、大麦等
蜱虫叮咬诱发的“迟发性”红肉过敏
蜱虫和红肉有什么联系
近年,大家对蜱虫叮咬导致“蜱虫病”,即发热伴血小板减少综合征已不再陌生,容易被忽略的是,被咬过的人可能从此不能吃某些红肉。
红肉,主要指含有α-半乳糖的肉类,因大部分这类肉类呈红色,因此俗称为“红肉过敏”。但尤其需要注意的是,猪肉也含有α-半乳糖,也在“红肉”所在范围。
因为蜱虫的唾液中存在α-半乳糖,被蜱虫叮咬后,部分人体内会产生大量抗α-半乳糖的IgE抗体,而牛肉、羊肉、猪肉等所有哺乳动物红肉均含α-半乳糖。这些人在摄入红肉后,往往不会立刻表现,在经过胃肠消化时发生迟发性过敏反应,多在3~6小时后发生,此时,红肉中的一些糖类在脂肪微粒消化后开始释放,机体再次接触α-半乳糖,激活肥大细胞与嗜碱性粒细胞上的IgE受体复合物,产生严重过敏反应。比较常见的表现是出现全身荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。
常见的红肉包括:牛肉、猪肉、羊肉、马肉、鹿肉、兔肉、骆驼肉、熊肉等。这些动物的内脏也在“红肉”的范围,如肝、肾、心等。此外,极易被忽视的是,这些动物所炼制的油脂或提取物如明胶(疫苗、果冻主要辅料),也会含有α-半乳糖,在食入或注射这些相应的食物或药物制品后,同样也会发生严重过敏反应。
发生严重过敏反应时,需立即脱离过敏原,及时给予肾上腺素肌肉注射。若在医院外,可使用肾上腺素自动注射笔或肾上腺素鼻喷剂自救,同时拨打急救电话送至医院进一步治疗。
来源:湖北日报(记者 华山 通讯员 於鑫益)
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