湖北
极目新闻通讯员 徐好 丁燕飞
不开刀、不盲穿，一根细针经食道悄然抵近心脏，精准锁定左心房占位病灶。近日，武汉大学中南医院多学科团队成功完成了国内首例超声内镜（EUS）引导下心脏穿刺活检术。
医生手术中 通讯员供图
30岁的胡女士已间断胸痛两年，近日旧疾再发3天且症状加重，于是来到中南医院就诊。入院后，影像学检查提示左心房占位，病因不明，亟待明确病理性质。面对这一棘手病例，心血管病医院院长刘金平教授带队组织多学科会诊，心血管外科、医学影像科、心脏超声医学科、健康管理中心、消化内科等专家迅速集结，经过深入讨论，最终决定由主任医师方军采用超声内镜引导下心脏穿刺活检方案。手术过程顺利，术中及术后均未出现并发症。
这一里程碑式的手术，标志着我国在心脏疾病微创精准诊疗领域迈出了开创性的一步，为以往难以明确病理诊断的心脏占位性病变提供了全新的、更安全的诊疗路径。据介绍，心脏穿刺活检是诊断心肌炎、心脏肿瘤、不明原因心肌病等疑难心脏疾病的“金标准”，但传统方法风险极高，被业内称为“在刀尖上跳舞”。此次团队创新性地将超声内镜技术应用于心脏穿刺，实现了关键技术突破。超声内镜将内镜与超声探头完美结合，能够通过食道贴近心脏，提供高清、实时的超声影像，使得医生在穿刺时能够清晰辨识针尖路径，精准避开冠状动脉、瓣膜、心包等关键结构，将手术风险降至最低。
该技术的成功应用，实现了穿刺全程的可视化，显著降低了传统“盲穿”导致的心包填塞、气胸等严重并发症风险；同时能够精准定位病灶，获取高质量的组织样本，极大提高了病理诊断的准确率；加之经食道的自然腔道路径，体表无伤口，患者创伤小、恢复快。
据了解，本例国内首例超声内镜引导下心脏穿刺活检术的成功，也为心脏疾病诊疗手段的进一步创新拓展了新的思路与方向。
（来源：极目新闻）
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