韩杰医生案为啥让医疗界炸锅？医生群体被迫走下“千年神坛”，AI时代，医生应该怎么做？

本文章节：

01、韩杰医生案震惊了医疗界——重大契机？

02、AI时代，医生群体必须认清3件事

03、三甲、市级、基层——3种打法

江西儿科医生韩杰因漏诊嵌顿疝、患儿在转院途中死亡，二审被判处有期徒刑一年。

此判决一出，医疗界震动，很多医生如履薄冰，人人自危，这其实是灾难化思维的典型表现。

如果医生能用历史的、辩证的眼光看待案件，这恰恰是重大转机——尤其在AI时代，这个案件对医生将来怎么做，有极为重大的意义。

为什么这么说？

过去在医患矛盾中，医生碍于身份，对患者和家属只能忍耐，现在这个案件让医生忍不下去了，像火山喷发，压抑越久，喷发越烈。

但医生群体发泄情绪之后，更重要的是要做到冷静思考——这个案件给医生群体留下的真正启示是什么？中国医疗，尤其基层医疗的真正出路在哪？

01、韩杰医生案震惊了医疗界——重大契机？

韩杰医生案一出，不少医生开始呼吁“防御性医疗”——自保式开单、过度会诊、谨慎接诊。

这种反应，从长远看，对医生其实有好处。

因为它意味着医生群体不再硬撑，开始承认自己也有搞不定的时候。这本质上是在把自己的优秀局限化——敢于承认自己的不足，反而更有助于医生群体适应AI时代。

受5000年中华传统文化影响，医生一直是备受敬仰的群体。无论是传统中医，还是后来传入的西医，都有着极高的社会话语权。

但与此同时，传统文化对医生的道德要求也很高——“治病救人，救死扶伤”只是底线。

裘法祖老先生说得更重：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”

我与裘老雕塑合影

医生这个群体被捧上神坛太久了。

韩杰医生案之所以引发这么多医务人员公开表态，恰恰说明医生正在被动走下“神坛”。

他们不得不开始思考自己作为医生的角色，开始把“做什么样的医生”“是否要继续做医生”放在聚光灯下审视。

医生群体属于知识分子，甚至其中相当一部分是高级知识分子——很多三甲医院的医生入职门槛已是博士学位。

但知识分子有一个非常普遍的毛病：优秀泛化。

因为医生这个职业极其强调专业技能，在AI时代到来之前，医学教育的专业壁垒非常牢固——本科没学医，后面入不了行。

这种壁垒带来的优越感，让医生很容易把“医学上的优秀”泛化到一切领域，比如：觉得自己学历高、社会地位高，教育自家的孩子自然也“没问题”。

我在临床中接触过大量患者父母是医生的案例。这些父母在外面话语权高，习惯被尊重，回到家也觉得自己“懂家庭教育”，结果呢？

孩子不仅没有变得更优秀，反而在他们的高压、高期待下罹患了抑郁症、双相障碍等精神障碍。

他们利用自己的医疗资源，带孩子去三甲医院求治，却始终治不好。

直到孩子的病情把他们逼到墙角，让他们反复碰壁之后，他们看到我的文章，了解我的经历——知道我不同于一般的精神心理科医生——从而建立起信任，最终才愿意来找我治疗。

实际上，韩杰医生案引发的医生群体舆论反应越强烈，对医生的长远发展越有利。

因为这一轮舆论爆发，正在倒逼医生群体接受“防御性医疗”——被迫承认自己搞不定，该请会诊就请会诊，该转诊就转诊。按老百姓的话说，就是终于知道自己几斤几两了。

虽然早期这种反应是被动的，带有自保性质——请会诊是因为怕担责，而不是因为真的意识到自己能力有限。

但久而久之，这种被迫的“承认不足”会慢慢内化，成为真正的优秀局限化，医生群体心理层面会有真正的进步：从“不得不承认”变成“真的承认”。

最终，请会诊这个动作会被写入医生的内隐记忆层面，变成一种条件反射——优秀局限化，遇到不确定的情况，第一时间寻求专家、上级医院的帮助。

到那时，患者的生命安全更有保障，医生的职业安全也更为牢靠。

当然，另一方面，也有一些医生就韩杰医生案发表观点时，忍不住拿美国等国家的医生做对比——你看人家美国的医生，待遇多好，而我们中国医生呢？起得比鸡早，睡得比狗晚，干得比牛多，吃得比猪差。

这话听着糙，但大部分是真的。

但国内医生群体必须认清一个事实：我们是社会主义国家，对医生的三观要求，与资本主义国家截然不同。

在美国，医生做完分内的事就可以下班，不用额外加班，公私分明。

但在中国不行——我自己当过三甲医院主任，那时候电话24小时开机，有需要必须随叫随到，没得商量。

所以，不要误以为全世界对医生的要求都一样。

在外国，对医生群体的三观要求没那么高。我今年去哈尔滨侵华日军第731部队罪证陈列馆，看到那些陈列的物证里有一张“731部队主要军医博士表”。

侵华日军第731部队罪证陈列馆

731部队主要军医博士表

在那支禽兽不如的部队里，塞满了当时日本最顶尖的医学博士和所谓的医学专家。

医学生入学大多要宣誓希波克拉底誓词，其中有一句：“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。”

我认为这句话有大问题。对于没有自我反省意识、且对中华民族欠下血债的日本人，不能一视同仁，中国医生不能去治疗他们！我此生也绝不收治日本籍患者！

医生群体要认识到，我们这片土地对医生有隐形的三观要求，我们不能拿西方的标准要求自己，而是要站在中华民族的立场上。

02、AI时代，医生群体必须认清3件事

此前我曾在文章中提到，医生群体以“防御性医疗”为名的威胁式反应，反而会让社会和决策者更清楚地看到：医生会带着负性情绪看诊。

这恰恰会加速AI进入临床的速度。那么，在AI时代，医生该怎么办？

首先医生群体要意识到3点：

第1，低效的医学知识已经烂大街了。

医生们会越来越明显地感觉到——患者和家属不“听话”了。

义诊和科普时，患者和家属不再只是乖乖听着，尤其是年轻人，会时不时问一句“我查了豆包，它说不是这样”。

AI打破了信息茧房。过去医生说什么就是什么，权威专家的话几乎就是结论，本质上那是一种“清醒催眠”。

现在患者随手一问豆包等AI，得到的回答可能比医生说得还全面，还更好懂。

越来越多的患者和家属会更清楚地看到医生群体的局限和缺陷

我常说，在AI时代，父母、老师、医生，包括所谓的专家，他们的缺点会更快地、断崖式地暴露在下一代面前——医生群体的话语权在快速流失，这正是时代巨变的表现之一。

只有先意识到这一点，医生才会用开放的心态去拥抱新事物，去找到真正属于自己的进步路径。

第2，医生要有真正科学的人文关怀。

我们医生群体有一个非常大的漏洞——没有真正的人文关怀。

虽然我们是社会主义国家，对医生有更高的道德要求，但很多医生内心并不认同这种额外的付出。

真正的人文关怀应该建立在科学基础上。

“人类基因组计划”已经完成，结果很清楚：根本没有找到精神障碍的所谓致病基因。

这恰恰说明——没有天生的病人，医生要知道这一点，才能真正理解“人”，而不是只理解“病”。

第3，要知道精准心理学的重大意义。

医学已经进入精准医学时代，这一点很多临床医生都清楚了。

但他们往往没有意识到，精准心理学时代也已经到来——我们已经从低效迈向高效。

而高效的前提是必须进入内隐记忆层面，系统化地理解人的心理活动和行为。

医生只有在自身的医学专业基础上，与精准心理学深度融合，才可能真正取得颠覆性的突破。

国内医生群体必须走在AI时代前面、走到专业前列，不要再抱怨医疗领域的内卷。

韩杰医生案后，网上那句“劝人学医，天打雷劈”又被翻了出来。

学医的人确实在减少，但这对现有的医生群体不一定是坏事——在医学生减少的背景下，如果现有医生能够适应AI时代，待遇和价值自然会提升。

但前提是，现有医生不能自我设限，要敢于去进步、去突破。

就在几天前，中国科学家刚刚在物理学领域完成了一次震撼世界的突破——首次证实了一种全新物质形态“胶球”的存在。

胶球是纯粹由“力”构成的粒子，是物理学界寻找了近半个世纪的理论预言。

这说明什么？说明我们中国人一样能在软实力，比如物理学领域取得颠覆性突破，而在医学领域，我们中国人同样也能在临床实践中取得世界第一的成果。

很多国内医生长年累月迷信所谓西方发达国家的医疗界。

中医扎根于中华传统文化，对西方没有盲目崇拜；但西医的知识体系全部来自西方，这导致国内绝大多数西医骨子里认定：最牛的医生在欧洲、在美国。

这种盲目崇拜，也塑造了国内很多“大牛”的标准成长路径——先去国外求学，回来做国内首例手术，就成了大牛。但仔细看，他们做的只是技术引进，不是真正的临床颠覆性创新。

先前对簿公堂的两位医学泰斗胡大一和霍勇，都是沿着这条路走出来的典型。

我们要客观承认，过去我们确实落后于西方，有些领域现在也还落后，不能盲目自大。

但也要看到，有些医学领域我们已经超越西方；即使有些医学领域还没有超越，我们也要有超越的意识，不能只做跟跑者。

医学是科学，不是情绪的出口。我们医生群体真正该做的，是塑造开放式思维:

一方面要主动承认我们某些方面确实不如西方发达国家，另一方面，也要知道，我们是“有可能”在医学领域超越西方发达国家的，并朝着这个方向努力奋斗！

03、三甲、市级、基层——3种打法

上面我们说了AI时代医生要意识到的3点。

接下来，AI时代医生具体应该怎么做？我按权威医院、市级医院、基层医院3个层次分别简单说：

第1，权威医院（三甲医院），要跟着国家政策方向走，做研究型医院，敢于自我突破，不要自我设限。

现在很多医生，甚至北京协和医院的医学博士还在引用特鲁多的墓志铭——“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

图片来源于网络

这句话是100多年前说的，一个世纪过去了，我们都发展到精准医学了，如果还把它当作职业信条，那就不再是情怀，是医生无能的标志。

所以权威医院一定要敢于自我突破，而不是跟基层医院抢饭碗。一个典型的反面例子是河南省的郑州大学第一附属医院。这所医院一度要变成“宇宙最大医院”——床位超万张，规模像个小县城。

图片来源于网络

你把医院做成河南巨无霸，跟基层医院抢阑尾炎手术这种活儿干，方向就错了。

复杂的阑尾炎另说，但普通阑尾炎，不该是三甲医院的核心业务。权威医院应该做的，是作为研究型医院，带领下面的医院进步。

权威医院尤其要做AI做不了的事，里面的医生要敢于医疗创新——当然，医疗创新不容易，毕竟人命关天。

但只有拥有颠覆性创新的意识和能力的医生，才有真正的成就感。

那怎么才能有颠覆性医疗创新？

以MDT（多学科诊疗）为例：

MDT源于医学圣地美国梅奥诊所，国内很多医院也在推行，但并没有真正践行。

国内的MDT本质上就是把传统“大会诊”换了个名字，而真正的MDT是一个医生掌握多学科知识。

精准心理学是精神心理领域非常重大的颠覆性突破，如果有临床医生把自己的医学专业跟它结合，完全可以在自己的领域做到世界第一。

不要觉得这不可能，先好好研究它是什么，更不要以为我何日辉在吹牛。很多医生（包括我的医生同学）对此不以为意，我真的很痛心，因为他们正在白白浪费重大机会。

第2，市级医院要聚焦常见病、多发病的规范化诊疗与复杂化处理，在标准化之上提供精细化方案，成为连接基层与权威的枢纽。

第3，基层医院的重心要放在康复上，尤其是心身康复。

过去我们谈康复，基本集中在身体功能层面，很少有医院把心理康复纳入体系。

但如果基层医院能把精准心理学与康复结合起来，本质上做的就不再是普通的康复，而是心身康复——既修身体，也修心理。

这对基层医生和老百姓来说，意义非常大，基层医生如果能做好心身康复，照样能赢得患者和家属的信任和感激。

当然，基层医院也可以做常规开药、慢性病管理，但有一条红线不能碰：儿科急诊。

这需要经验极其丰富的儿科医生才能应对，基层医院不具备这个软硬条件，碰了就是给自己埋雷。

对大多数基层医生来说，如果没有颠覆性突破的意愿和能力，医生就是一份职业，不必自我神圣化，也不必太在意外界评价。

医生群体关键是要学会优秀局限化——承认自己在某个专业领域有积累，但不等于什么都懂。

这种认知一旦建立，对工作、对家庭都有莫大的好处，尤其对家庭。你不会因为自己是医生就觉得自己天然会教育孩子、天然懂得经营家庭。

当你真正理解了优秀局限化，你才会理解科学的家庭教育方式，意识到新三高的重要性——高逆商（AQ）> 高情商（EQ）> 高智商（IQ），也才不会在不知不觉中滑向NPD（自恋型人格障碍）。

这个道理，不仅基层医生要懂，市级医院、三甲医院的医生同样需要深入理解。

优秀局限化，绝不是自我贬低！

医生群体至少要活得人间清醒，至于是否鞠躬尽瘁，死而后已，是自己的选择。

但是，只有你清楚自己的边界，才知道哪里该进，哪里该守——你才能在工作中真正保护好自己，在家庭教育中让孩子心身健康地成长！