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第三代试管技术(PGT):到底是哪些人在做?

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第三代试管婴儿,专业术语叫做“胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing,PGT)”,很多患者想要了解——
三代试管有什么高级之处?
三代试管有更出色的成功率吗?
可以让宝宝更聪明吗?
做检测的过程中会不会损伤到胚胎?
可以解决复发性流产的问题吗?
经历了二代试管失败后,要转做三代试管吗?



接下来我们一一详解。
1、真正认识“三代试管”
检测胚胎是否存在遗传缺陷是三代试管技术的关键优势,通过筛选正常胚胎进行移植,可以避免遗传疾病患儿的出生及流产引产等带来的痛苦。
对于由‌胚胎染色体异常、夫妻任一方存在染色体结构甚至数目异常等遗传学因素导致的复发性流产,第三代能够有效筛选出染色体正常的胚胎进行移植,从而显著降低流产的再发风险。



待检测的胚胎需培养至囊胚阶段(第5-7天),然后通过活检技术在每个囊胚外滋养层取3-8个细胞进行遗传学检测,判断胚胎是否携带有遗传缺陷。

囊胚外滋养层是发育为胎盘的细胞群,因此检测过程对发育成胎儿的内细胞团未造成损害。



所以,三代试管的核心都是对胚胎进行遗传学检测,在成功率对比上,不能简单地认为第三代试管婴儿就比第一代、二代试管更高,也不是通过三代试管就能够生出更聪明的宝宝,而是当具有遗传学筛查的需求时,才需进行三代试管。
2、什么情况适合做三代试管?
(1)PGT-A
PGT-A是胚胎植入前非整倍体遗传学检测,针对的是以下几种情况:
不明原因反复自然流产(大于2次)
高龄生育女性(卵子产生染色体异常的概率增高,一般认为38岁及以上)
反复移植失败(如移植3次及以上、移植高评分卵裂期胚胎数4~6个或高评分囊胚数3个及以上均失败)
男方精子严重畸形
这些因素都可能导致胚胎发生染色体异常,从而导致流产或胎儿生长发育异常,可以考虑做PGT-A助孕。
(2)PGT-SR
PGT-SR是胚胎植入前染色体结构重排检测,如夫妇双方任意一方有染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、高比例的嵌合体、致病性微缺失或微重复。
其中平衡易位等情况,还可以在那些没有发现大于5Mb的染色体非整倍体异常的可移植胚胎中,进一步区分“正常”或“来源于父母双方一方的相同携带者”胚胎。
(3)PGT-M
PGT-M是胚胎植入前单基因病检测,是对胚胎的特定基因情况进行检查。针对的是以下几种患者:
单基因遗传病家族
遗传易感性的严重疾病
人类白细胞抗原配型(HLA)
有线粒体疾病
这类患者可能涉及“家系分析”和“PGT-M预实验”,即在助孕前,明确家族中的致病基因突变,再通过遗传学检查来明确胚胎有无携带导致疾病发生的基因突变,从而避免下一代再患此种疾病。



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