长期被失眠问题困扰？认清睡眠障碍，科学找回好睡眠

夜深人静，你又一次盯着天花板，看着时钟从凌晨一点走到三点、五点……

这样的夜晚，很多人都不陌生。

睡眠是身心健康的重要基石，长期入睡困难、多梦易醒、早醒、睡眠浅等问题，不仅会扰乱日常作息，还容易引发情绪焦虑、精神疲惫等一系列困扰。

北京天坛普华医院精神心理科李国兵主任提醒，当睡眠问题持续存在并影响到白天的正常生活时，它可能已经超出了“偶尔没睡好”的范畴，值得被认真对待。

测一测：是偶尔睡眠不好，还是需要重视？

先来做个简单的自测，对照以下表现看看你符合几项：

• 入睡困难：躺下超过30分钟仍然睡不着

• 夜间易醒：半夜醒来2次或以上，且很难再次入睡

• 过早醒来：天还没亮就醒了，白天感到很疲惫

• 药物依赖：助眠药越吃越多，效果却越来越差

• 伴随症状：开始出现心慌、头痛、记不住事、情绪低落

如果您有多项符合，建议前往专业医疗机构进行进一步评估，由专业人员帮助您更准确地了解自己的睡眠状况。
需要说明的是，以上自测仅供初步参考，不能替代专业诊断。睡眠问题的成因较为复杂，具体判断需要结合更全面的评估。

了解常见的睡眠问题干预方向

李国兵主任说，我们平时看电视，很多主人公一失眠就吃安眠药，这其实是误区。睡眠障碍首先应该就医，吃安眠药也应该在医生的指导下，遵医嘱服药，不要自行增减药量。

此外，在临床上，睡眠问题的干预远比单一用药更多元。目前，除了药物治疗，常见的睡眠干预方式还有以下几种：

1. 睡眠监测

睡眠问题有时并不简单。通过整夜监测脑电波、呼吸、血氧、肢体活动等多项指标，医生可以更全面地了解个体的睡眠结构和潜在问题。

比如，有些睡眠障碍背后可能合并了睡眠呼吸暂停，也就是睡眠中反复出现呼吸中断；也有些睡眠障碍可能合并了周期性肢体运动障碍，表现为睡眠中腿部不自主抽动等。这些问题的表现有时与普通失眠相似，但干预方向有所不同。睡眠监测有助于为后续的判断提供客观参考依据。

2. 重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无创的神经调控技术，通过磁脉冲作用于大脑皮层，对异常兴奋的脑神经活动进行调节。

有研究提示，这种方式可能有助于逐步平复紊乱的脑功能节律，为重建规律的睡眠节律提供支持。它通常作为非药物干预的选项之一，在专业指导下使用。

3. 高压氧治疗

有研究提示，长期睡眠不佳可能与大脑供氧状态的改变存在关联，两者之间可能形成相互影响的关系。

高压氧环境下，血液中溶解氧的增加可能有助于改善脑部供氧状况。部分探索性应用认为，这可能对因供氧不足而加重的睡眠问题有一定帮助，不过相关机制和效果仍在持续研究中。

4. 红光照射

借助特定波长的红光进行照射，是一种较为温和的辅助方式。它可能有助于促进身心深度放松、舒缓紧张情绪。对于思虑过重、大脑无法放空的焦虑型睡眠障碍，这种方式可能作为一种放松辅助手段，帮助身体进入更利于入睡的状态。

5. 失眠认知行为治疗（CBT-I）

失眠认知行为治疗是被广泛认可的失眠非药物干预方式之一。

它通过专业指导，帮助个体调整对睡眠的认知思维与行为模式，破除“越担心失眠就越睡不着”的负面循环。研究显示，CBT-I 可能有助于帮助人们重建睡眠信心、养成更健康的睡眠习惯，在多个国家和地区的睡眠问题干预指南中被列为重要的非药物选项。

6. 麻醉睡眠治疗

对于多方干预效果不理想、长期受困的难治性失眠，医学领域也在探索一些特殊的干预方式。

例如，在专业麻醉医师的操作下，通过科学干预对大脑状态进行调节，可能为重建睡眠模式提供支持。这类方式通常有严格的适应症评估，需要在专业医疗环境下进行。

哪些情况建议寻求专业帮助？

李国兵主任介绍，并不是所有“没睡好”都需要就医。比如因为熬夜加班、时差导致的睡眠问题，可以通过生活方式的调整，重新建立睡眠节奏。但如果出现以下情况，建议寻求专业支持：

1. 睡眠问题持续较长时间
   睡眠困扰持续超过3个月，每周至少3晚存在入睡困难或睡眠维持障碍，白天伴随明显乏力、注意力下降、情绪波动等表现。

2. 对助眠药物产生依赖
   长期服用助眠类药物，药量逐步增加，停药后睡眠问题很快反弹。这种情况建议在专业指导下进行调整，不宜自行增减。

3. 失眠合并情绪问题
   入睡时思绪繁杂、大脑无法平静，因过度担忧睡眠而产生焦虑、低落、心慌等不适，睡眠和情绪问题相互影响。

4. 尝试多种方式仍未改善
   辗转多处就诊，尝试过西药、中药、各类偏方等方式，睡眠问题依旧没有明显改善，感到困惑和疲惫。

如果出现以上情况不必过度焦虑。睡眠问题的改善不是一蹴而就的，需要耐心，需要对自身状况的了解，也需要在必要时寻求专业帮助。每个人的睡眠问题成因不同，找到适合自己的方向，往往比盲目尝试更重要。关于睡眠，我们已经有了越来越多的认识和方法。好睡眠从来不是奢侈品，而是值得被认真对待的日常。

祝你今晚睡个好觉！

普华专家

李国兵

精神心理科 主任医师

北京天坛医普华院

专业擅长：青少年精神心理问题、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁、焦虑、失眠、强迫症等复杂病症，特别在青少年精神心理疾病的诊疗上有着深厚的造诣和独到的见解，通过精准用药、个体化剂量调整:帮助患者重建自我认知、修复社会功能。

原北京公立三甲医院主任医师、北京心理卫生协会理事、国家心理治疗师、难治性抑郁神经调控诊疗门诊专家、MDT神经调控联合诊疗专家组成员;北京天坛普华医院精神科专家，北京精神心理难病会诊中心会诊专家，从事精神心理科的临床与研究40余年，发表《青少年心理家庭疗愈方案》、 《顽固性抑郁症的非药物诊疗指南》等论文数篇。拥有扎实的精神科医学理论和系统的临床医学知识，对常见抑郁、焦虑等精神类疾病的诊断、治疗、康复以及心理治疗方面积累了丰富的临床经验。全国各地无数被精神疾病困扰的患者及家庭，慕名奔赴，对那些久治不愈、病情反复的难治性抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症的患者，深知疾病的复杂性，不局限于单纯药物治疗或物理干预，精心为患者定制个性化方案，有效缓解患者的症状，更注重从根源上解决问题，以其精湛医术与高尚医德为那些被其他医院拒收的患者重寻生活曙光、回归正常生活，为众多家庭驱散疾病痛苦;多次获得卫生系统嘉奖，曾受邀参加全国性精神医学论坛峰会、国内精神心理科学术交流、各类专业培训和学术交流，提升诊疗水平，不断更新专业知识，为全国精神障碍患者带来健康福音、先进医学理念。

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陈瑾

神经内科 副主任医师

国家二级心理咨询师

北京中关村医院

专业擅长：脑血管病的诊断与综合治疗，睡眠障碍、抑郁症、心身疾病的药物及心理综合干预。

北京医学会心身医学青年委员、中国巴林特联盟首批认证组长、北京健康宣讲讲师。

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