不少心衰患者都有这样的苦恼:经过治疗出院没过多久,又出现气喘、腿肿,不得不再次住院。心衰作为心血管事件链的终末阶段,出院不等于痊愈,急性期抢救只是第一步,长期科学管理,才是减少复发、保护心功能的关键。很多家庭只重视住院治疗,忽视居家管理,导致病情反反复复。下面这套适合心衰患者的日常养护方案,患者和家属都可以学起来。
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遵医嘱规范用药,切勿擅自调整
心衰最忌讳自我感觉好转就停药、减药。心脏泵血能力受损是慢性问题,需要持续药物干预。即便是症状消失,心肌重构的风险依旧存在,随意调整用药极易诱发病情加重,再次入院。
近年来,中西医结合为心衰治疗提供了新思路。芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研发的创新中药,“气血水同治”,能够益气温阳、活血通络、利水消肿,既能改善气短乏力、下肢水肿、夜间憋醒等不适症状,也可干预心室重构,帮助提升心功能,降低心衰再住院风险。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头、发表于国际顶级医学期刊《自然·医学》的“芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭复合终点事件的评估研究”显示,在心衰标准治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低主要复合终点事件(指心血管死亡和心衰恶化再住院)发生风险22%,其中分别降低心血管死亡风险17%和心衰恶化再住院风险24%。
做好居家监测,捕捉复发早期信号
心衰“三分靠治,七分靠养”。出院后做好这几件事,能大幅降低反复住院的风险。第一,每日晨起称重。建议每天固定时间、穿同样衣服称重并记录。心衰加重时,多余水分排不出去,体重会先于水肿和呼吸困难发生变化。3天内体重增加超过2公斤,就要立刻联系医生。第二,观察身体信号,留意是否有下肢浮肿、夜间咳嗽、稍微活动就喘等症状,一旦出现,不要硬扛,需及时就医。第三,定期复诊,按医嘱监测电解质、肾功能、心脏超声、BNP水平等指标,动态评估心脏状态。
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调整饮食与作息,给心脏减负
饮食核心是限盐、适度限水,每日食盐尽量控制在3-5克,少吃腌菜、加工熟食等高钠食品;控制液体摄入总量,包括饮水、汤、粥以及水果中的水分,减轻心脏负担;切忌久坐不动或者过度劳累,在稳定期可以慢走、打太极,以不心慌气喘为度;注意防寒保暖,感冒、肺炎感染是诱发心衰急性加重的常见诱因,季节变换时要格外当心。
很多人患上心衰就觉得“被判了死刑”,实际上,心衰是一场持久战,治疗重点不只是急性发作时的抢救,更在于长期稳定心功能,阻断病情持续恶化。规范用药联合居家养护,绝大多数患者可以有效延缓心脏衰退,减少反复住院,维持较好的生活质量。
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