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“休克患儿”抢救成功!
深夜,一名即将临盆的孕妇被紧急送入南京市妇幼保健院产科。接诊后,产科医生芮璨了解到孕妇自觉胎动减少两天,胎儿已处于宫内窘迫状态,告知家属需即刻行急诊剖宫产。同时,医院启动绿色通道,产科、麻醉手术室、新生儿科等多学科团队迅速就位,急救准备工作同步展开。日前,产妇顺利出院,家属向医院送上了一封饱含深情的感谢信,由此牵出了一场跨越20天的惊心营救。
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惊心动魄的57分钟
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整场手术过程十分顺利,但宝宝出生的瞬间,情况突发危急。孩子浑身惨白,没有啼哭、毫无反应,四肢松软无力,仅剩下微弱的心跳,生命岌岌可危。
危急时刻,儿科李萌萌、陈菁菁、魏佳等医护人员第一时间在手术室对宝宝开展紧急抢救。当时宝宝身体供血严重不足,情况凶险,在征得家属同意后立刻为宝宝安排紧急输血,同时快速建立专属救治通道,全力稳住孩子的生命体征。
哪怕仅有一丝生机,医护团队也绝不放弃。通过持续供氧、不间断输血抢救,在宝宝出生57分钟时,医护人员将宝宝妥善安置在保温转运箱中,转入新生儿重症监护室,进行下一步的监护与治疗。
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20天缔造生命的奇迹
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“新生儿全身器官发育未成熟,加上重度窒息和休克,后续的脑部、多脏器损伤风险较高。”进入NICU后,儿科医护团队不敢有丝毫松懈。卢俊杰主任治疗团队立即为孩子开展了亚低温治疗,并严密监测神经系统体征,及时抗惊厥治疗。心电监护的波动,脑电图的波形变化、心肌酶谱和肝肾功能的数值变化,以及血流动力学B超、颅脑核磁共振等多项指标牵动着医护人员的心。儿科医疗和护理团队轮流全天候值守,同时耐心安抚焦虑的家属。日复一日的悉心照护下,这个幼小的生命展现出顽强的生命力。20天后,当家属接到“孩子可以母婴同室陪护”的通知时,全家人喜极而泣。
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科普时间:
新生儿窒息复苏
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韩树萍主任表示,围生期窒息及其相关并发症是全球新生儿死亡和远期神经系统损伤的重要原因。新生儿生命支持的规范性操作对改善新生儿出生后过渡及短期结局具有重要意义。在此次救治中,医疗团队密切合作,第一时间建立有效通气,液体复苏,大大提高了复苏成功率。从出生到转运完成,整个过程只用了57分钟。这种把“输血前移到抢救现场”的做法,也为患者后续脏器功能恢复抢出了宝贵的先机。
“母婴同室陪护”是新生儿家庭化病房(特色病房)的配套护理模式。对于病情平稳的孩子和产后恢复良好的产妇,可以母婴同室,促进母乳喂养,增进母子感情交流,可为家庭提供出院前医疗和护理指导。
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【本文审核】
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韩树萍
儿科主任
二级主任医师
教授
博士生导师
专家介绍:
韩树萍教授现任南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿科主任,二级主任医师、教授、博士生导师,全国五一劳动奖章获得者。在临床科研与行业建设领域,韩树萍教授深耕新生儿围产医学领域多年,成果丰硕。她牵头建立全国首家新生儿科母乳库,填补国内新生儿母乳喂养规范化建设空白,牵头制定相关行业标准,引领并推动国内母乳库标准化、规范化、体系化建设。同时,她牵头开展多项全国多中心临床研究,创新性构建新生儿黄疸风险评估模型,实现新生儿黄疸早筛查、早干预,有效降低新生儿重症高胆红素血症发生率。
在学术任职方面,韩树萍教授兼任中华医学会围产医学分会副主任委员兼营养与代谢学组副组长、江苏省医学会围产医学分会现任主任委员、中国医师协会新生儿分会常务委员兼感控专委会主任委员。任职期间,她始终立足江苏、辐射全国,积极推动省内外围产医学学术交流、疑难病例研讨、基层技术帮扶及青年人才培养,为江苏省乃至全国围产医学学科发展、母婴安全保障体系建设作出了重要贡献。
门诊时间:
丁家庄院区:周三下午
莫愁路院区:周二、周四
稿件来源丨儿科 程佳
责任编辑丨张沁沁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼暖心故事
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