河北
- 《健康》杂志的一项新调查发现，有76%用GLP-1的人说，虽然这药越来越火，但大家对它还是有偏见。
- 很多人觉得有减肥压力，可真用了这药，又被人说三道四。
- 专家说，这种偏见会影响治疗、病人愿不愿意说实话、能不能坚持用药，还有长期健康效果。
现在用 GLP-1 的人越来越多了，但许多吃这些药的人仍然不太愿意谈论它。在《健康》杂志对 500 名当前 GLP-1 使用者进行的新调查中，约四分之三（76%）的人表示大家对这类药还是有不少偏见——这表明，就算这些药已经越来越普及，吃它的人还是会被指指点点、觉得难为情。
尽管有诸多益处，GLP-1 的污名依然存在
大家普遍认为，GLP-1 是控制体重、改善其他健康问题的有效药——研究已经证实了这一点，《健康》杂志的调查结果也反映了这一点：使用者中，86%的人体重降了，64%的人血糖控制得更好，48%的人胆固醇好转，27%的人肾脏健康有改善。
不过，对很多用 GLP-1 的人来说，污名仍然是另一个突出的问题。虽然92%的受访者觉得吃控制体重的药整体体验是正面的，但近一半（43%）的人表示他们不喜欢谈论自己用 GLP-1 的事。
这种偏见，说白了是因为人们不了解肥胖其实是一种慢性病。耶鲁大学内科联合诊所的内科及肥胖医学专家Jorge Moreno博士告诉《健康》杂志：“肥胖被看成‘个人的失败’，觉得他们没能靠饮食和运动把体重减下来。”他说：“很多人以为这是意志力的问题，但其实是生物学问题。”
正因为如此，服用GLP-1治疗肥胖的人可能会承受不公正的社会偏见。波士顿医疗中心的内分泌学家、体重管理专家Eric Nolen-Doerr博士说：“有人误以为这些患者是在走捷径。”
这种感受会形成一个恶性循环，给服用GLP-1的肥胖患者造成心理伤害：仍有81%的使用者觉得社会文化逼着他们要瘦，其中52%的人说，正是这种压力让他们决定去试GLP-1。但一旦开始服药，使用者又会感受到另一种评判：69%的使用者表示，很多人把使用GLP-1看作减肥的“作弊神器”，23%的人觉得很难应对别人对自己用GLP-1减肥这件事的看法。
污名如何影响患者——以及什么可能有帮助
肥胖和用GLP-1这事儿带来的污名，能在一个人生活的很多地方体现出来，医疗系统里也一样。莫雷诺说，他很多病人一开始去找家庭医生开GLP-1，结果被拒了，医生还让他们“改改生活方式”，比如节食啊、运动啊。
“减肥这个话题很敏感，”他说。“病人说，医生常常先看体重，其他毛病都放一边，要不就是干脆少花时间在他们身上。”
对很多人来说，这种偏见还不算完。诺伦-多尔说，病人经常提到他们爱的人给自己带来的“微创伤”，比如因为用GLP-1被批评，或者被甩脸色。很多时候，这些患者“怎么做都不对”，他说。
博雷利说，这可能会导致危险的后果。“在使用 GLP-1 的情况下，这种污名可能表现为不愿意去开处方、不好意思告诉别人自己在用药，或刻意隐瞒体重方面的变化，比如食欲和体型的改变。”
换句话说，污名不仅影响人们的感受——它还会影响他们是否去就医、是否会公开谈论治疗，或能否坚持服用正在帮助他们的药物。而且，正如诺伦-多尔补充的那样，中途放弃肥胖治疗 可能会带来健康和心理健康方面的后果，包括体重反弹。
这就是为什么减少污名可能不只是改变态度那么简单。《健康》杂志的一项调查显示，大约五分之一的受访者表示，他们在自己的医护团队之外很难找到帮助；而约七成的人希望有更多社区支持，也希望能更容易得到解答。更多的科普教育、去污名化和支持，能帮助人们更自在地寻求治疗，并长期坚持下去。
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