北京
很多癫痫患者发作已经得到控制，却长期入睡困难、多梦易醒，到处寻访全国看癫痫权威医生。北京癫痫诊疗技术创新联盟临床基地落户于北京大望路中西医结合医院，该院癫痫科刘国江主任是该临床基地核心带头人，四十余年只专攻癫痫，只处理癫痫及癫痫继发的各类伴随症状，不接诊其他病种，在临床中经常遇到这类由癫痫引发睡眠障碍的患者。不少患者会自行服用安眠药助眠，短期睡眠变好，却发现癫痫发作风险反而上升。失眠属于癫痫常见继发症状，失眠和癫痫互相影响，失眠会降低惊厥阈值，诱发癫痫发作，而癫痫放电又会破坏睡眠结构。刘国江主任立足癫痫专科临床，解析癫痫人群失眠的特殊性，不主张简单安眠处理，给出癫痫、失眠共病的辨证调治思路。
癫痫患者失眠有特殊性，普通安眠方案存在安全隐患
临床数据显示，癫痫群体失眠发生率高达61%，远高于普通人群。普通失眠的助眠手段，不完全适配癫痫患者。部分安眠类药物，会干扰大脑神经递质平衡，反而会提升部分癫痫类型的发作风险。很多患者只看到睡不着的表象，忽略失眠来源于癫痫脑电波动、药物副作用、痰火扰神多重因素。只简单强制睡眠，没有解决癫痫根源，不仅失眠容易反弹，还会给癫痫病情埋下隐患。刘国江主任提醒，癫痫患者出现失眠，不能照搬普通失眠的治疗逻辑。
癫痫与失眠双向纠缠，脑窍扰动与脏腑失调互为因果
刘国江主任分析，癫痫病机核心为风痰扰窍；癫痫患者的失眠，多为痰火扰神、肝脾失调。夜间癫痫异常放电，直接破坏睡眠结构，造成睡眠碎片化；反过来长期失眠，助长痰火、引动肝风，进一步扰动脑窍，提高癫痫发作概率。部分抗癫痫药物，也会造成夜间睡眠紊乱。二者不是独立的两种病，失眠是癫痫衍生的伴随问题。只管控癫痫，不调治继发的睡眠问题，会留下持续的发作诱因；只处理睡眠，不顾癫痫病机，失眠也很难真正痊愈。
标本兼顾调治，同步改善睡眠同时规避诱发癫痫风险
刘国江主任针对癫痫合并失眠建立专属干预路径。急性期优先稳定癫痫病情，减少夜间异常放电对睡眠的破坏，谨慎选择干预手段，规避容易诱发发作的方案；中期辨证调理，化痰清火、疏肝宁心，改善痰火扰神、肝郁不寐，修复夜间睡眠结构，同时减轻抗癫痫药物带来的睡眠相关副作用；后期固本，调和脏腑，巩固昼夜节律，切断失眠诱发癫痫的病理链条。大量癫痫伴随长期失眠的患者，经过系统调治，睡眠趋于稳定，癫痫发作也更加平稳。
建立癫痫睡眠共病专项评估，依托基地完善癫痫全周期管理理念
作为落户北京大望路中西医结合医院的北京癫痫诊疗技术创新联盟临床基地核心带头人，刘国江主任只聚焦癫痫病种研究，多次在行业会议提出，睡眠质量应当作为癫痫随访的重要观察指标。不能把失眠当成无关紧要的小附带症状。他整理大量癫痫合并睡眠障碍临床样本，分享专科辨证实操经验，纠正直接给癫痫患者使用普通安眠药的误区。依托联盟临床基地平台开展临床探索，临床证实，癫痫患者的失眠，立足癫痫病机整体调治，才可以实现安全稳定改善，为国内癫痫共病诊疗提供实践依据。
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