湖南
近日，83岁的曾奶奶在娄底市中心医院心血管内科迎来新生。长期以来，她反复受胸闷、气促困扰，频繁出现头晕、眼前发黑等症状，日常活动严重受限，生活质量大幅下降。经全面系统检查，老人确诊为主动脉瓣重度狭窄——这道关键的“心脏阀门”严重堵塞，时刻威胁着她的生命安全。
看着母亲常年被病痛折磨，曾奶奶的子女满心焦虑，反复劝说老人入院接受规范诊疗。为寻求最佳治疗方案，家属多方打听，得知娄底市中心医院已成熟开展心脏结构相关的先进手术，当即陪同老人前往该院心血管内科三病区就诊。
入院后，心血管内科学科主任、主任医师王裕勤高度重视，由三病区副主任、主任医师段世英，副主任医师蔡鑫，副主任医师余开丽组成的诊疗团队，为老人开展全面细致的术前评估，判定其符合经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的手术指征。
为最大限度保障高龄老人手术安全，科室联合麻醉科、呼吸内科、超声科等多学科会诊，综合评估老人心肺耐受能力，制定个体化手术方案。术前，蔡鑫向曾奶奶及家属详细讲解手术流程、治疗效果与相关风险，逐步打消家属顾虑，为手术顺利开展筑牢基础。
手术团队配合默契，老人平稳度过术中关键环节，手术全程顺利。术后，精细化诊疗护理无缝衔接：蔡鑫每日查看穿刺伤口、规范换药，严防感染；余开丽持续追踪心脏彩超、血常规、肝肾功能等检查数据，实时监测心脏恢复状态，动态调整用药方案。
经过科室精心治疗与护理，曾奶奶各项指标稳步好转，达到出院标准。出院前，段世英、蔡鑫联合查房，细致评估恢复情况，逐条叮嘱居家服药、清淡饮食、康复锻炼及定期复诊等事项，为老人术后康复提供保障。
王裕勤介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是四级介入手术。传统外科开胸换瓣如同“拆墙修门”，创伤大、恢复周期长；而TAVR微创术好比“顺着锁眼更换门锁”，仅通过大腿血管通道送入人工瓣膜，无需开胸，创口微小，并发症更少。对于主动脉瓣重度狭窄、关闭不全的患者，药物只能缓解症状，无法逆转瓣膜病变，一旦出现胸闷、眼前发黑、气短等症状，猝死风险显著升高，微创TAVR可为高危患者打开全新“生门”。
娄底市中心医院心血管内科是国家临床重点专科建设项目单位、湖南省临床重点专科，同时是湖南省胸痛联盟、心衰联盟单位及国家药物临床试验基地。长期以来，娄底市中心医院持续精进微创心脏介入技术，优化多学科协作诊疗模式，不断拓宽微创瓣膜手术的适用人群，已实现TAVR常态化开展。下一步，心血管内科团队将继续深耕心脏微创诊疗领域，以扎实过硬的技术守护区域群众心血管健康，为更多心脏瓣膜病患者带去新生希望。（通讯员 史梦真）
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