浙江
反复呕吐、陷入嗜睡昏迷……4个月，一种极会“伪装”的脑部肿瘤，把74岁的张大爷（化名）逼到生死边缘。
好在，一场7大学科极速接力就此打响——从急诊入院到精准确诊，仅用7天，成功撕开肿瘤伪装，抢回一线生机！
迷雾重重：4个月误诊，病情急速告危
4个月前，张大爷无明显诱因出现头晕，当地医院头颅核磁共振提示“腔隙性脑梗死”，可治疗后症状毫无改善。短短一个月，病情急剧加重，反复呕吐、精神越来越差。
几经辗转，家属联系到浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师远程会诊。仔细阅片后，郭舜源主任当即判断：这绝非普通脑梗死，颅内病灶性质不明，需高度警惕脑炎或肿瘤可能！
当晚，张大爷紧急送入我院急诊，此时，老人已处于嗜睡状态，命悬一线。医院立即开通绿色通道，收入神经内科病房。在郭舜源主任医师、王奕琪副主任医师统筹下，值班医生即刻完成腰椎穿刺，留取脑脊液送检，并同步联动影像科、分子诊断实验室，加急完善各项检查。
次日，放射科加急完成颅脑增强MRI，提示颅内病灶较前增多，且所有病灶均呈明显强化，基本排除常见脑梗死与代谢性脑病。医疗组迅速安排PET-CT检查，核医学科第一时间出具结果，高度符合淋巴瘤表现；检验科同步回报中枢神经脱髓鞘抗体与自身免疫性抗体均为阴性，彻底排除脑炎可能
全院多学科紧急会诊，一致高度怀疑淋巴瘤，但脑脊液中未找到肿瘤细胞。明确诊断必须依靠脑组织病理活检，常规流程至少10天，而患者已陷入昏迷，病情持续进展，每一分每一秒都关乎生死。
极速攻坚：7大科室接力，7天锁定元凶
时间就是生命！面对生死考验，我院七大科室无缝接力、分秒必争，开启极限救治模式。
神经外科雷兵主任医师当场拍板，当日完成转科与术前准备，次日顺利实施机器人辅助导航立体定向脑肿瘤活检术，以微创方式精准获取病理组织。病理科淋巴瘤团队全力攻坚、加班加点，仅用2天就出具明确病理报告：非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤
折磨患者4个月的“伪装鬼瘤”，终于被彻底揪出！
确诊后，患者即刻转入血液病科，蓝建平主任团队快速制定利妥昔单抗+甲氨蝶呤个体化化疗方案，第一时间启动治疗。首轮治疗结束，奇迹真的发生了！老人意识恢复清醒、能正常交流，生命体征平稳，从鬼门关拉了回来。
此次救治中，神经内科、急诊、放射科、检验中心、核医学科、神经外科、病理科、血液病科等科室协同作战，把常规流程压缩到极限，跑出了生命加速度。
郭舜源主任介绍，中枢神经系统淋巴瘤是罕见恶性肿瘤，被称为大脑“伪装大师”，症状不典型、极易误诊，且进展极快。该病对化疗高度敏感，早诊断、早治疗是提升生存率的关键。
目前，我院神经内科已在脑卒中、重症肌无力、罕见病等领域，建立常态化多学科联合诊疗，让疑难重症不再“绕弯路”。未来，医院将持续深化多学科协作模式，优化急危重症救治流程，以精湛技术、高效协同、暖心服务，守护百姓生命健康。
本文专家
郭舜源
浙江省人民医院神经内科主任，主任医师
擅长：精通神经内科常见病疑难病诊治，尤其擅长脑血管病、帕金森病及肌张力障碍等运动障碍性疾病诊治。
王奕琪
浙江省人民医院神经内科副主任医师
擅长：从事神经免疫病，周围神经病肌病如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等临床及研究工作，擅长各种类型周围神经病的诊断及治疗。
蓝建平
浙江省人民医院血液病科特聘科主任，主任医师
擅长：对造血系统疾病的诊治具有较深的造诣，擅长各类贫血、急/慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症等造血细胞恶性肿瘤的诊治及造血干细胞移植术。
雷兵
浙江省人民医院神经外科主任医师
擅长：重型特重型颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、脑神经（三叉神经痛、面肌痉挛等微血管减压）、血管疾病（动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除术）、功能性疾病、脊柱、脊髓疾病的诊断及手术治疗。在神经源性膀胱及神经源性便秘有丰富的经验。
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