专治顽固偏头痛，屡用有效的经验方子

专治顽固偏头痛，屡用有效的经验方子

之前针灸学员群里，有人分享了一个案例：搭配针灸，用偏头痛方子调理十多年的老偏头痛，效果很不错。很多学员都来问这个方子是什么。

其实我之前写过文章《自拟偏头痛方，治十余年偏头痛案》，可惜阅读量不高，不少粉丝和学员都不知道。真算得上好方子被埋没了。我手里像这样靠谱、好用的方子并不多。

这个方子在我心中，地位和治鼻后滴漏方、熬夜养血汤、连梅饮这些常用经验方差不多。很多调理疑难病的药方，需要根据每个人情况大量调整药材；但是这个方子只要辨证准确，基本不用怎么改动，就能见效，十分难得。今天再把这篇内容重新分享出来。

顺带说下针灸思路：调理偏头痛可以用解痉针刺法，也就是合谷刺。摸到头部僵硬紧绷的筋肉条索，一只手把硬结捏住固定，另一只手快速扎几针，把紧绷的条索揉散，远处穴位留针。主要扎太阳穴附近颞肌、后脑勺、脖子两侧肌肉。

轻微偏头痛，单纯针灸有可能缓解甚至治好。但病程很久、疼痛严重的顽固偏头痛，针灸大多只能暂时舒服一阵，没过多久又复发，一般需要配合汤药一起调理。

先说说慢性顽固偏头痛怎么判断：头疼时间超过三个月，频繁发作；疼痛大多在脑袋一侧，一跳一跳、钻着疼；发作的时候恶心想吐、怕光、怕吵闹；疼起来很难忍受，疼痛消失之后，又跟正常人一样。

很多人治偏头痛，习惯用川芎茶调散、散偏汤这些经典古方，但是不少长年偏头痛的人，吃这些方子效果平平。

散偏汤是调理偏头痛的名方：川芎30g、白芷1.5g、柴胡3g、白芍15g、甘草3g、香附6g、郁李仁3g、白芥子9g。很多中医都说它治头痛效果飞快。

我早年看病也经常直接用这个方子，可碰到慢性顽固偏头痛，效果常常不理想。

前年，我一位亲戚，偏头痛十几年，复发的时候疼得厉害。先后试过川芎茶调散、葛根汤、散偏汤，都只能稍微缓解；针灸也是当天轻松一点，一两天之后疼痛照旧。

观察他舌头颜色偏暗、舌体偏胖、舌苔白腻，体内淤血、湿气堵得很重。我融合多个头痛古方思路，结合多位前辈用药经验，重新组合出一张方子。给他用上之后，效果十分明显。

之后陆续碰到不少长期偏头痛病人，大多都有血瘀湿堵的问题，使用这张方子，收效都很好。

自拟偏头痛方

基础药方：川芎30g、白芷20g、荆芥10g、细辛6g、北柴胡10g、赤芍15g、白芍15g、甘草15g、郁金20g、香附10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、土茯苓60～100g。

加减方案（药量明确）

1、头疼剧烈，头部肌肉抽动明显：加全蝎3～6g、蜈蚣1～2条

2、干呕、头顶疼痛：加吴茱萸6g、藁本10g

3、后脑勺疼痛明显：加葛根30g

4、焦虑失眠严重：搭配连梅饮

服用方法：一副药可以服用一天半，一天早晚两次服药。一般4副药，一共服用6天，算作一个调理周期。

方子思路讲解

这张方子融合五大经典头痛方剂：散偏汤、川芎茶调散、芎芷石膏汤、通窍活血汤、止痉散。同时参考国医大师朱良春经验，重用土茯苓，化解经络里停留的湿浊毒素，专门对付顽固头痛。

可以解决寒、热、湿、淤血纠缠堵在头部经络引发的偏头痛，根据情况加减，各类顽固偏头痛大多能改善。

偏头痛位置，正是人体少阳经络走行的地方，疼痛是两侧筋脉收紧痉挛导致。中医讲肝脏主管少阳经络和筋膜，所以调理偏头痛核心思路：疏通少阳气机，调养肝脏。

方子里川芎是主力药材，古书记载它能入脑袋治疗头痛，舒缓筋肉痉挛，几乎所有头痛方都会重用它。

白芷搭配川芎，不光缓解两侧头痛，还能改善偏头痛经常连带出现的眼眶、前额疼；荆芥梳理肝胆气血、祛风；生地、白芍、甘草搭配，滋养阴血，放松紧张筋膜；柴胡、香附疏解压抑情绪、理顺气机；桃仁、红花打通淤血；土茯苓是重点用药，擅长清除经络深处的湿浊，很多长年头痛的人舌体胖大、湿气重，离不开它。

案例一：偏头痛十多年

患者女性，35岁

初次就诊：2024年1月3日

两边脑袋交替疼痛，天气变冷、心情不好、焦虑都会诱发。疼得厉害容易想吐。最近一个月发作很频繁，差不多两天疼一次，一侧为主，偶尔后脑勺疼。睡眠浅、容易早醒，早上六点左右醒。胃部发胀，大便不成形。

脉象滑偏弱，舌头偏淡、舌体胖胀，舌苔白腻。

辨证：痰湿堵在经络，气滞血瘀

药方：川芎30g、白芷20g、荆芥10g、生地黄10g、桃仁10g、红花6g、细辛3g、北柴胡10g、赤芍30g、甘草10g、郁金20g、香附10g、全蝎2g、蜈蚣1条、土茯苓60g、葛根30g、炒苍术15g、建曲10g、薄荷10g、甜叶菊2g

一共3副药，服用6天。

二诊：2024年1月16日

服药之后头痛很快缓解，停药一周没有复发。依旧早上早醒，大便恢复正常。

辨证：阴血不足，体内还有湿热残留

换成熬夜养血汤调整。

回访（3月4日）：患者介绍同事来看头痛，自述早醒情况好转，接近两个月偏头痛没有发作。

案例二：偏头痛五年

患者女性，32岁

初次就诊：2023年11月23日

偏头痛反反复复五年，近半个月加重。疼痛集中在头部两侧、眼眶、后脑勺，运动之后痛感加重。长期抽烟，喉咙发痒咳嗽七年，患有过敏性鼻炎，容易鼻塞、打喷嚏。夜里起夜2～3次，三四天排便一次，大便成型。嘴巴发干、眼睛干涩，很难入睡。

脉象滑偏弱，舌头颜色发暗、胖大有齿痕。

辨证：阳气不足，湿滞血瘀

药方：川芎30g、白芷15g、菊花15g、荆芥10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、细辛6g、薄荷10g、北柴胡10g、赤芍15g、白芍15g、甘草10g、白术40g、当归10g、郁金15g、香附10g、全蝎3g、蜈蚣1条、土茯苓60g、茯苓20g、麻黄6g、附片15g（先煎60分钟）、苍耳子10g、桔梗10g、枳壳10g。4副药，服用6天。

回访（2024年2月24日）：头痛痊愈，鼻炎好转，连续三个月偏头痛没有发作。只是常年抽烟，偶尔嗓子发痒咳嗽。

️重点提醒：这个方子只适合病程很久，寒、湿、淤血交织在一起的顽固偏头痛。普通短期头痛，不要盲目使用，需要按照外感、内伤头痛正常辨证。

顺带分享一句中医常用经验：治头痛离不开川芎，如果效果不理想，搭配对应经络引导药。

后脑勺疼（太阳经）加羌活；前额眉骨疼（阳明经）加白芷；两侧头疼（少阳经）加柴胡；肚子胀困重头痛（太阴经）加苍术；头顶疼（厥阴经）加吴茱萸；深部空痛（少阴经）加细辛。

三种常用于轻度偏头痛的中成药简单区分

1、通天口服液：适合淤血、风邪引起偏头痛，经常头晕、恶心、怕吹风。

2、正天丸：适合气血不足加上淤血的头痛，容易肢体发麻、情绪紧张、经期头痛加重。

3、六经头痛片：适合整头疼痛，同时伴随鼻塞不适。

温馨提示：文中方剂仅为中医学习交流资料，每个人体质不一样，切勿自行抓药服用。如需使用，请找专业中医师当面辨证。