上海
一根细若发丝的导丝，携载着药物涂层球囊，在复杂的脑血管中精准穿行——当球囊在重度狭窄的病变段撑开瞬间，药物被定向释放于血管壁。这标志着喀什地区脑血管介入治疗正式迈入“介入无植入”的微创时代。
近日，喀什地区第二人民医院神经内科脑血管介入团队，在复旦大学附属华山医院援疆专家赵鸿琛与神经内科副主任阿不都克尤木·亚生的联合主刀下，成功完成首例颅内药物涂层球囊扩张血管成形术。这一突破，为新疆饱受颅内动脉粥样硬化性狭窄困扰的患者，尤其是高龄、不耐受长期服药群体，开辟出一条全新的生命救治通道。
破解“二选一”困境：
从根源规避“金属牢笼”风险
颅内动脉粥样硬化性狭窄，是潜伏在人群脑血管中的“沉默杀手”。作为诱发缺血性卒中的核心病因，它在中老年群体中发病率居高不下，占缺血性卒中发病诱因的30%至50%。
长期以来，临床面对重度颅内动脉狭窄，常陷入“二选一”的艰难抉择：金属支架植入虽能撑起血管，但其作为异物留存体内，容易引发穿支血管闭塞、支架内血栓等致命并发症，患者术后需长期甚至终身服用抗血小板药物，犹如戴上沉重的“药物枷锁”；而单纯普通球囊扩张，虽避免了植入物，但远期血管再狭窄率畸高，治疗效果极易打折扣。
此次喀什二院应用的颅内专用药物涂层球囊，正是精准攻克这一临床痛点。手术团队遵循标准化流程，先用普通球囊对闭塞血管进行预扩张，恢复基础血流；随即，一枚承载着抗增生药物的特殊球囊被送达病灶区。随着球囊充盈，药物如细雨般均匀、深入地渗入血管内膜，从源头上抑制了血管再狭窄的细胞增生机制。
“手术结束，球囊撤出，体内不留任何异物。这也是咱们南疆首例颅内药物涂层球囊扩张血管成形术。”赵鸿琛形容这一过程为“修路不筑碍”。这一技术从根源上规避了支架留存带来的血栓风险和长期服药导致的出血隐患，更为颅内支架术后血管再度狭窄的复杂病例，提供了全新的解救路径。
高龄患者迎新生：
精细化作战重塑脑供血
患者老穆，今年76岁。25天来，他左侧肢体无力、言语不清的神经缺损症状在内科药物治疗后仍反复发作。影像检查显示，其右侧大脑中动脉已呈极重度狭窄，脑组织供血岌岌可危。
面对高龄、基础状况复杂等挑战，面对这一棘手的状况，喀什二院神经内科脑血管介入团队综合研判后，在赵鸿琛的指导下，量身为其定制了药物涂层球囊微创介入策略。
术中，赵鸿琛带领神经内科脑血管介入团队如同在神经密布的“生命禁区”中精心雕琢，精细化完成血管预扩张，对球囊的充盈压力及作用时长进行分秒毫厘级的精准把控，最终成功完成靶向给药与血管疏通。术后即刻造影显示，原本重度狭窄的大脑中动脉管腔完美重塑，前向血流恢复通畅。患者麻醉苏醒后未出现任何新发神经功能缺损，目前已康复出院。
三重跨越：
构建区域卒中救治新高地
手术的成功，对于喀什乃至新疆地区脑血管疾病诊疗体系建设，具有里程碑式的三重价值。
技术空白得以填补。颅内专用药物涂层球囊技术在喀什落地，意味着本地群众无需再辗转千里，即可同步享受前沿的“无植入”神经介入微创手术。
治疗理念实现迭代。告别了对颅内金属支架的单一依赖，大幅降低了术后远期并发症、再狭窄及长期服药出血风险，特别为老年、不耐受长期双抗治疗等特殊群体，送去了更安全的治疗选择。
区域能力整体升级。这一标准化手术案例，为南疆各级医疗机构提供了可复制、可推广的实操范本，将有力推动神经介入技术规范普及，系统性地提升区域缺血性卒中急性期与二级预防的综合救治水平。
援疆聚力护民生：
持续筑牢南疆脑血管健康防线
此次技术突破，是喀什二院坚持生命至上、以援疆医疗帮扶带动学科创新发展的实践缩影，充分展现了神经内科团队精益求精、敢闯新技术的专业担当。
下一步，医院神经内科将持续依托沪疆医疗协作资源，常态化开展神经介入新技术、新项目临床应用，持续优化脑血管病全流程诊疗体系。科室将始终坚守以患者为中心的服务宗旨，落实全年 365 天、24 小时不间断卒中急救机制，持续提升脑血管急危重症救治能力，为喀什各族群众脑血管健康筑牢坚实屏障。
原标题：《从“架桥”到“修路”：沪疆医疗协作助力喀什脑血管病诊疗迈入“无植入”时代》
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