广东
刘先生一个月前因为严重的排尿困难而入院治疗，经检查发现他的生殖器上有一个明显肿块堵塞了尿道，后续的病理活检显示为阴茎癌，需要立即手术治疗。
了解过往史时，医生得知刘先生一直有包皮无法外翻的问题，但多年来一直没有不适症状，所以也就没当回事。
真正出现症状是半年前，他发现包皮上出现了肿块，当时以为是发炎了，可随着时间的发展，肿块越来越大，已经严重影响到了正常生活，这才让他引起重视。
检查的结果令刘先生有点难以接受，自己明明私生活很干净，为什么会患上这种“脏病”呢？
一、明明私生活干净，为何摊上了这种病？
阴茎癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，在男性恶性肿瘤中占比不到1%。超95%以上的阴茎癌病理类型为鳞状细胞癌，常发生在龟头、冠状沟、包皮内等位置。
该症的发生与多种因素相关，如包皮过长、包茎，没有及时处理的话会让包皮垢堆积，这些包皮垢好比是细菌的温床，会不断给生殖器带来刺激，诱发慢性炎症，而慢性炎症是癌症发生的重要诱因之一。
其次是HPV，它不是女性专属病毒，男性感染HPV病毒后同样可能患癌。临床数据显示，超50%的阴茎癌发生与HPV感染离不开关系。
HPV感染在男性身上更为隐蔽，大部分不会有任何症状，却在体内潜伏多年。且男性感染后容易成为移动传染源，通过性行为感染给其他人，形成恶性循环。
另外，长期卫生工作没做好，尤其是包皮内侧、冠状沟等容易藏污纳垢的地方没有清洗干净，会导致细菌滋生、炎症发作，时间长了也可能演变成癌。男性不洁身自好，有多个性伴侣的话，很容易导致HPV感染，还会增加其他性传播疾病的发生风险。
吸烟也会增加阴茎癌的风险！因烟草内的有害物质会通过血液循环影响全身，其中也包括生殖器官，长期吸烟的人患上阴茎癌的风险比普通人高出了好几倍。
二、阴茎癌早期真的没感觉？4个细节要注意
阴茎癌的治疗效果取决于发现时间的早晚，早期患者的5年生存率为70~80%，淋巴结转移的5年生存率下降到27%。如若发生了远端转移，5年的累计死亡率高达83%。
2024年中山大学肿瘤防治中心对1017名阴茎癌患者进行了调查，结果发现10年总生存率为62.7%。但如果是晚期的患者，生存率仅有14.2%。
通过数据不难发现早晚期的患者预后天差地别，男性日常一定要细心观察，这几个症状一旦出现，及时就医。
1、下身出现肿块
睾丸处出现肿块是阴茎癌非常典型的症状之一，病程早期可能为豌豆大小，随着病情发展会越来越大，一般质地较为坚硬。
2、排尿异常
主要有尿频、尿急、尿痛等排尿异常，初期很容易与良性前列腺问题混淆。随着病程发展，症状会越来越严重，还可能会有脓性、血性尿液出现。
3、阴茎溃疡
生殖器上的皮肤出现异常的溃疡，且很长时间无法愈合，有出血、渗液问题，一定要高度警惕可能是阴茎癌所致。
4、包皮异常
男性本身有包皮、包茎问题的话，近期发现包皮内分泌物增加，同时有异味、瘙痒、疼痛等不适，一定要及时就医。
目前，临床上针对阴茎癌的主要治疗方式是手术切除病变部位。
根据患者的病变部位、大小、病理类型分期等制定合适的方案。早期发现的话，病变部位较小，且病情侵犯的表浅，可以尽可能保留阴茎功能，对正常生活的影响也小。但如果是晚期发现的话，病灶侵犯的部位较大，需要切除的部位也更多，甚至需要完全切除阴茎。
三、所有包皮都要割吗？5种情况要及时处理
暑期是儿童割包皮的高峰期，但其实大部分儿童的包茎的生理性的，在年龄增长到6年级或是青春期时生理性包茎即可恢复。进行手术需要全麻或局麻，麻醉可能会给儿童身体带来一些不良反应。
而且手术很考验技术，切得过多、过少、不均匀，后续可能会出现瘢痕，给孩子后续的发育造成一定影响。
所以不用着急割包皮，如果有这5种情况的话，才需要及时割掉。
真包茎：包皮口较窄，无法翻开，翻开之后自己缩不回去。
反复发炎：每年至少有2次包皮炎、龟头炎，注意清洁了依旧如此。
伴侣反复阴道炎：女方就医查不出原因，且南方有包皮过长的问题。
排尿异常：排尿时包皮会鼓包、尿线很细、滴沥。
中老年新发狭窄：上了年纪之后发现包皮口变窄了，完全翻不开清洗。
阴茎癌虽然发病率不高，但很多患者一经发现就是中晚期，治疗起来难度会增加许多。建议男性在日常做好自查自纠，发现私处有异常症状要及时就医。
参考资料：
[1]《【科普】“丁丁”存亡保卫战，关注“阴茎癌”》.广东省中医院海南医院泌尿外科.2025-01-26
[2]《男子确诊阴茎癌，无奈“割以永治”！流泪坦言：HPV无知惹的祸！》.杭州市一医院.2026-01-09
[3]《“男”言之隐：阴茎癌全揭秘：你需要了解的关键知识！》.泌尿肿瘤新视野.2025-04-02
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