湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，一张古方麻黄连翘赤小豆汤

各种各样的过敏问题，这张千年经方可以参考选用

出自《仲景经方临床实践录·呼吸病篇》

导读

像荨麻疹、湿疹、药物过敏起疹子、自身敏感性皮炎这类皮肤过敏，还有支气管哮喘这类呼吸道过敏，很多医生调理起来都觉得棘手。

《伤寒论》里面有一张原本用来调理湿热黄疸的经典方子，近些年大量临床实践发现，它对付多种过敏病症效果很不错，咱们一起来了解一下。

很多过敏性毛病，治疗起来比较麻烦，每个病人情况各不相同。不少医生碰到这类病症都头疼。近些年大家发现，有一张古方适用性很强，可以调理多种过敏问题，它就是麻黄连翘赤小豆汤。

这个方子最早记载在《伤寒论》，本来专门调理湿热引起的皮肤发黄。现在临床上发现，它对付各类过敏疾病效果突出。

麻黄连翘赤小豆汤原文记载

《伤寒论》原文：外感伤寒，热气和湿气淤积在体内，皮肤就会发黄，用麻黄连轺赤小豆汤治疗。

《伤寒论》原方折算现代参考剂量：

麻黄6克、赤小豆30克、连翘12克、杏仁10克、大枣12枚、桑白皮15克、生姜6克、甘草6克。

注解：古时“连轺”，本文采用连翘；古方生梓白皮，现代统一用桑白皮替代。

方子思路简单说：麻黄做主药，搭配杏仁、生姜，药性偏温，能够打开毛孔、发散外邪、疏通肺气；连翘、桑白皮、赤小豆，药性偏寒凉，可以清热、解毒、祛湿；甘草、大枣味道甘甜，护住脾胃，调和所有药材。

全部药材搭配在一起，可以发散体表邪气，同时清除体内湿热。适合湿热堵在身体里面、邪气阻滞皮肤经络引发的各类病症。

过敏性疾病发病原理

过敏疾病种类很多，荨麻疹、哮喘最为常见。虽然外在表现差别很大，但发病核心道理相通：体内堆积湿热或者痰热，外面又受到邪气入侵，刚好和麻黄连翘赤小豆汤对应的病症契合。

先说荨麻疹

荨麻疹是很常见的皮肤过敏，诱发原因很多，发病来得快，变化也快，严重的还会影响内脏，极少数情况会出现危险。

荨麻疹典型特点：

①突然发作；

②长出大小不一、形状不规则的鼓包风团，红色或者淡白色；

③疹子一会儿长出来、一会儿消退，瘙痒剧烈，位置不固定，消退之后皮肤不留印；

④有些人会肚子疼、拉肚子、发烧、关节酸痛；

⑤重症会胸闷气短、喉咙水肿，严重能窒息；

⑥疹子反反复复超过三个月，就是慢性荨麻疹；

⑦部分人皮肤一抓就起印，抽血检查嗜酸细胞数值偏高。

中医很早就记载荨麻疹，古时候叫做“瘾疹”。《诸病源候论》讲到：邪气停在皮肤上，再遇上风寒刺激，就会发痒起疹。

中医分析诱因：有的人天生体质偏弱，防护能力差，风邪容易入侵；有的人饮食不注意，常吃鱼虾蟹、蛋类或者刺激性药物，再加上肠道有积滞，肠胃功能失调，湿气火气堵在皮肤，就长出疹子。

李振洁主任结合古籍和看病经验总结：荨麻疹核心根源是体内湿热堆积，再遇上外界邪气，热气湿气排不出去，堵在肌肤上面发病。

中医讲，肺主管皮肤，皮肤想要滋润，全靠肺气滋养。体质偏弱、肺气不通畅的人，湿气更容易停留在皮肤。一旦再有外邪入侵，疹子反反复复好不了。所以调理荨麻疹，重点在于疏通肺气、清除湿热。

再讲哮喘

中医把哮喘叫做“哮证”。大多是体内长期存留痰饮，遇到外界刺激就诱发发作。痰堆积时间久了还会化热。调理需要疏通肺气、化痰、清热。

所以，如果哮喘属于体内痰热、外面受凉诱发，同样可以使用麻黄连翘赤小豆汤。

麻黄连翘赤小豆汤起效两大核心

1、疏通肺气，发散表层邪气。麻黄疏通肺气、散邪止痒，作为主药；杏仁、桑白皮滋润、疏通肺脏，恢复肺部正常气机。

2、清热祛湿，打通体内气机。连翘清热解毒、化解湿气，还能缓和麻黄猛烈的药性，把体内郁热透散出去；赤小豆同样可以清热利湿解毒。

临床怎么加减使用

调理荨麻疹基础方（参考药量）

麻黄6克、赤小豆30克、连翘12克、杏仁10克、大枣12枚、桑白皮15克、甘草6克、白鲜皮15克、地肤子15克、蝉蜕6克、大青叶15克、蒲公英20克。

解读：

皮肤发痒，是风邪引起，加上白鲜皮、地肤子、蝉蜕，帮助祛风止痒、透散疹子；

湿热毒素淤积体内，搭配大青叶、蒲公英清热解毒；

容易出汗、出汗多的人，减少麻黄用量至3克，改用桂枝6克调和气血；也可以用荆芥10克、防风10克替换麻黄，减弱发汗力度；

荨麻疹长年反复不愈，加当归12克、赤芍12克活血。老话讲“治风先治血，血行风自灭”，桂枝既能驱散外邪，又能疏通经络。

调理哮喘适用情况

适合体内痰瘀有热、外感邪气诱发的哮喘。

基础方（参考药量）：

麻黄6克、连翘12克、赤小豆30克、杏仁10克、桑白皮15克、生姜6克、甘草6克、大枣12枚、乌梅10克。

乌梅收敛肺气、止咳平喘。中医思路：肺气上逆咳喘，需要适当收敛，缓和气喘。

总结

张仲景创立麻黄连翘赤小豆汤，原本用来治疗伤寒之后，湿热毒素淤积体内引发的黄疸。从方子思路来看，适合湿热藏在体内、体表气血运行失调的人群。

现在常用它调理荨麻疹、哮喘等各类过敏问题。方子寒热药材搭配，有发散、有收敛，理顺身体内外气机，调和气血，恢复肺部正常功能，滋养皮肤，增强身体抵御外邪的能力。

️温馨提示：文中药量仅为临床通用参考标准，过敏病症复杂，每个人体质不一样，切勿自行抓药服用，所有用药务必面诊中医师辨证调整！