最高可用120克！土茯苓不止降尿酸，还能调理顽固头痛

对付长年反反复复的顽固性头痛，土茯苓算得上一味良药，药量可以用到很大，最高能开到120克，我临床上曾经一次用到100克。除此之外，它还能辅助降尿酸，对于脑部肿瘤相关不适也有调理作用。

之前有一位幼儿园老师，单边头疼整整三年，看东西也模糊，到处医治一直没好转。我跟她说，多半是平时被调皮孩子操心、生气引发的。我告诉她，先开三副药调理，如果效果不好，再另寻别的大夫。

调理头痛常规都会用上川芎，先开散偏汤三副。去抓药的时候，药房药师劝她，三副怕效果不够，建议抓五副。结果全部吃完，头疼没有明显改善。

之后我重新开方：葛根、丹参、川芎、白芷、土茯苓、白芍、桑叶、白菊花、枸杞、红花、生麦芽、甘草，这张方子里土茯苓用到100克，一共五副。

我特意叮嘱她：要是药房看到土茯苓药量太大提出疑问，你可以跟对方讲，古时候深山里的人还拿土茯苓当野菜充饥，安全性很高，不用担心。

这位老师吃完药之后反馈，头疼彻底消失了。她自己又按照方子抓了三副巩固，头痛再也没有复发，后来特意送了一袋大樱桃过来感谢我。

来源：中医书友会

《高濯风重用土茯苓治疗顽固性头痛45例观察》

作者：袁曙光、梁晓星

高濯风老先生是当地有名的老中医，行医整整五十年，看病思路独到。我曾经跟着高老学习看病，收获非常多。下面跟大家分享高老重用土茯苓调理顽固头痛的临床经验，供同行参考。

一、病例情况、调理方法与效果

临床病例

一共45名患者，主要症状都是长期顽固头痛，其中5个人确诊脑部肿瘤。男性17人，女性28人；年龄最小14岁，最大67岁。得病时间最短20天，最长长达20年。

调理思路

在根据每个人体质辨证开药的基础上，重用土茯苓。常规用量30～60克，病情顽固最多可以用到120克，再根据不同症状搭配其他药材：

1、肝风扰动，经常头晕胀痛：搭配钩藤、天麻、夏枯草、川芎、羚羊角粉

2、瘀血堵在头部，刺痛明显：搭配川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、牛膝

3、体内湿气重，头部发沉发紧：搭配苍术、羌活、黄柏、薏苡仁、牛膝、半夏

4、胃气往上冲，头疼伴随恶心想吐：搭配半夏、竹茹、陈皮、生姜

5、身体阴虚，头部空痛、燥热：搭配生地、当归、玄参、麦冬、白芍、石斛

6、脑部肿瘤患者：增加白花蛇舌草、半枝莲

调理结果

显效：头疼完全消失，一共17人，占37.8%

好转：头疼明显减轻，发作次数变少，一共27人，占60%

整体有效率97.8%。

服药时间最短7天，最长连续调理3个月。

二、三个真实医案

案例一

张某，女，26岁。头疼持续一个多月，后脑勺痛感最重，睡不好、多梦，胃胀、没胃口；疼得厉害时恶心反胃甚至呕吐。之前找医生治疗，用活血安神的方子，吃了几十副药都没用。

看诊：脸色差，头疼时轻时重，恶心、吃不下饭、失眠，舌头偏淡、舌苔微微发腻，脉象沉缓滑。

辨证：脾胃虚弱，肠胃气机不通，浊气往上冲，扰乱头部引发头痛。

治法：和胃降逆。

药方：土茯苓30克，半夏10克，陈皮10克，竹茹10克，生姜3片，龙骨15克，牡蛎15克，川芎10克，甘草6克。

服用4副之后，睡眠变好，头疼减轻、发作变少。原方加上藁本12克、细辛3克，再服3副，头疼消失，也不恶心了，继续服用4副巩固。

案例二

牛某，女，26岁。一年前高烧大病一场，之后常常像针扎一样头疼，右边身体发麻，心烦乏力、潮热、头晕耳鸣，舌头偏红、舌苔少，脉象沉弦偏细。

辨证：大病耗伤体内津液，经脉缺少滋养，属于阴虚型头痛。

治法：滋阴、活血通络。

药方：土茯苓30克，玄参15克，生地15克，麦冬10克，丹皮10克，龟板12克，白芍15克，石斛15克，丹参20克，牛膝15克，甘草6克。

7副药之后头疼大幅缓解，肢体麻木减轻，再加红花10克、川芎10克。续服4副，头疼基本消失，只是右侧身体还有麻木感，继续服药6副痊愈。

案例三

王某，男，30岁，颅咽管瘤先后做过两次手术。术后右眼失明，左眼视力只剩0.01；头部胀痛，左右两边交替疼，长久不愈，恶心、不想吃饭，浑身没劲，走路需要人搀扶，舌头淡红，脉象沉细。

辨证：多次手术损伤正气，瘀血堵塞经络，引发头痛。

治法：活血化瘀。

药方：土茯苓30克，丹参30克，红花9克，桃仁10克，赤芍15克，川芎10克，鬼箭羽15克，半枝莲15克。

吃7副药，恶心有所缓解，但头痛变化不大。把土茯苓加到60克，再加白花蛇舌草15克、天麻9克。连续服用14天，不再恶心，右眼慢慢有光感，走路不用人搀扶，头疼明显减轻。

调整药方：土茯苓60克，金银花15克，天麻10克，菊花10克，丹参30克，茺蔚子15克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克。

以此方加减调理两个月，头疼彻底消失，胃口变好，早上能够慢跑，视力明显恢复，可以正常看书读报。

三、经验心得

土茯苓入药记载时间不算早，唐代《本草拾遗》最早记录，当时叫“草禹余粮”。唐代书籍提到，可以外敷疮肿。到明代，医家开始用它治疗梅毒皮肤疮疡。李时珍提到，土茯苓能够祛除风邪。

明代《先醒斋医学广笔记》记载一张专治头痛的方子，里面土茯苓用到四两。相传有个妇人头疼难忍，痛苦到想要轻生，服用两剂之后，多年头痛没有复发。

还有《春脚集》里面的立愈汤，专治各类头痛，土茯苓用到一两。

古时候早就知道大剂量土茯苓治头痛，但是现在很多中医并不了解这个用法。

高老总结：不管是虚证头痛还是实证头痛，都能用土茯苓，长年难愈的顽固头痛适合加大药量。药量循序渐进增加，最大可以用到120克，但是一定要结合每个人体质搭配其他药材，不能单独一味药盲目使用。

️重要提醒：文中所有药方仅为中医学习参考，大家千万不要自己抓药服用，一定要经过专业中医师辨证指导后再用药！