湖北
极目新闻通讯员 王谦 张鸣
80岁的张奶奶（化名）被排尿问题折磨了整整五年，尿频、尿痛让她痛不欲生。2026年，张奶奶终于在武汉科技大学附属天佑医院被确诊为一种极易误诊的罕见膀胱病。经过微创手术治疗，老人如今已恢复正常排尿，彻底摆脱了五年顽疾。
过去整整五年，张奶奶几乎被排尿这件事拖垮。白天每隔半小时就要往厕所跑，夜里要起来七八次，每次尿量只有一点，末尾还像刀割一样疼。她不敢多喝水，不敢出远门，连睡个整觉都成了奢望。止痛药和安眠药成了家常便饭，可疼痛和频繁的起夜丝毫没有减轻。慢慢地，老人开始整日闷闷不乐。
五年间，老人反复求医，尝试过膀胱水扩张、膀胱扩大术、尿道息肉切除等多种治疗，也长期服用抗生素，但效果均不理想。张奶奶还有30年的高血压病史，加上多次手术，身体底子本来就弱，病情始终未见好转。
近期，家人把她送到武汉科技大学附属天佑医院泌尿外科就诊。住院第一天，护士让老人记下每天的排尿情况——结果让人揪心：白天平均20分钟就要尿一次，夜间十几次，每次尿量只有40到80毫升。长期缺水、睡不好，加上病痛折磨，老人的精神状态已经到了临界点。
面对棘手情况，泌尿外科二病区团队没有急着下结论，而是组织了多个科室一起会诊。精神科医生先帮老人稳定情绪，感染科排查了结核等可能的原因，泌尿外科二病区团队则给老人做了膀胱镜检查。膀胱镜进入膀胱后，医生发现膀胱后壁有多处黏膜溃疡，还有一些典型的红色星芒状斑块，膀胱稍微充盈一点就开始渗血——这正是间质性膀胱炎的典型表现，而不是普通的尿路感染。
确诊后，医生在镜下取了活检，并用微创电灼处理了溃疡和出血点。虽然手术不大，但效果立竿见影。术后第二天，张奶奶排尿间隔就拉长到了两小时，夜尿降到三四次，每次尿量也增加到了一百多毫升。出院后，她每周回医院做一次膀胱药物灌注，巩固治疗效果。
最近一次复查，老人的状态判若两人。白天三个多小时才需要去一次厕所，夜里最多起来一两次，每次能尿200毫升左右，排尿顺畅，疼痛完全消失了。睡眠安稳了，心情也好了，她又开始听戏、跟老姐妹约着散步，脸上重新有了笑容。
天佑医院泌尿外科二病区负责人杜从林介绍，间质性膀胱炎是一种膀胱壁的慢性炎症，并非细菌感染所致，因此常规抗生素基本无效，极易被误诊为反复发作的尿路感染。他提醒，如果中老年人出现长期尿频、尿痛，且抗生素治疗效果不佳，就应考虑此病的可能。高龄患者通过微创手术清除病灶、术后规律膀胱灌注巩固疗效、配合心理支持等多管齐下，能够有效帮助患者提高生活质量。
（来源：极目新闻）
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