肺癌治疗再升级！联合疗法PFS达28.9个月，治愈曙光初现

非小细胞肺癌诊断病例的持续增加，以及发达国家与发展中国家对规范治疗认知的不断提高使其全球市场的持续增长，2025年非小细胞肺癌药物的总销售额已达982.65亿。吸烟、有毒物质暴露、早筛诊断增加以及新兴市场治疗需求释放，共同推动药企加大研发投入，并将NSCLC治疗药物纳入核心研发管线。在非小细胞肺癌治疗持续向靶向、免疫、ADC及联合策略演进的背景下，典型药企的研发能力与技术路径布局成为理解行业创新方向的重要切入点。

本文基于‌摩熵咨询《2026年非小细胞肺癌流行病学趋势及热门靶点药物市场表现洞察》报告‌的核心发现，重点呈现代表企业研发投入、管线布局、靶点选择、技术平台和重点药物方向上的差异化特征。通过企业案例与技术迭代的结合分析，建立对非小细胞肺癌治疗创新路径、竞争重心和未来发展方向的系统性认知。

一、典型企业整体分析

诺华、罗氏、阿斯利康以超140亿美元的年度研发投入构成全球非小细胞肺癌创新的绝对第一梯队。

二、核心药企研发能力——阿斯利康

肿瘤收入占比升至44%、美国市场占比升至43%。

奥希替尼与度伐鲁单抗双轮驱动，ADC药物德曲妥珠单抗增速领跑。

三、核心药企研发能力——百时美施贵宝

2025年收入与2024年持平，但美国市场萎缩（-2.4%）被国际市场增长（+4.8%）对冲。

Opdivo仍是基石，多款高增长新药形成“第二增长曲线”。

早期管线布局广泛，后期聚焦KRAS抑制剂与免疫联合疗法。

四、核心药企研发能力——百济神州

（一）收入高增长，运营效率提升

收入增长强劲：

净产品收入：从37.80亿增至52.82亿，同比增长39.7%，驱动总收入大幅提升。

其他收入：从0.31亿降至0.22亿，体量极小，不影响整体。

运营费用增速远低于收入增速：

研发费用率（占净产品收入）：从51.7%降至40.6%

销售管理费用率：从48.4%降至39.4%

总费用率：从100.1%降至80.0%

（二）在研项目临床阶段分布

管线集中于早期（I期），布局EGFR/MET/KRAS等新型靶点及多技术平台。

五、非小细胞肺癌治疗药物技术迭代分析

（一）技术迭代总览

NSCLC治疗历经“化疗→靶向→免疫→ADC”四次技术革命。

1980年代至1990年代，NSCLC治疗主要依赖化疗，顺铂、卡铂、培美曲塞、紫杉醇等代表药物奠定基础，铂类双药化疗成为标准方案，但中位生存仅约8—10个月。

2000年前后，抗血管生成治疗出现，贝伐珠单抗与化疗联合用于一线治疗非鳞NSCLC，标志着治疗开始从单纯化疗向联合治疗探索过渡。

2004—2014年是靶向治疗快速发展的阶段。第一代EGFR-TKI以吉非替尼、厄洛替尼为代表，中国2005年上市吉非替尼，开启肺癌精准治疗；随后ALK-TKI克唑替尼、阿来替尼，以及第二代EGFR-TKI阿法替尼、达可替尼陆续出现，使NSCLC治疗从按病理类型治疗进一步转向按驱动基因分层治疗。该阶段的关键里程碑是EGFR、ALK等靶点明确成为临床决策核心，但同时也出现T790M耐药等问题。

2015—2018年，NSCLC治疗进入第三代EGFR-TKI与免疫治疗并行阶段。第三代EGFR-TKI以奥希替尼为代表，针对EGFR T790M耐药问题，并将一线PFS提升至18.9个月；2018年中国上市后成为驱动基因阳性患者的重要新标准。与此同时，帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂推动NSCLC治疗进入免疫时代，免疫治疗开始改变无驱动基因患者的治疗格局。

2021—2024年，治疗创新进一步延伸至罕见靶点、KRAS抑制剂和ADC药物。恩曲替尼、劳拉替尼、塞普替尼等覆盖ROS1、RET、BRAF等罕见靶点；索托雷塞、阿达格拉西布等KRAS抑制剂在2021年获批，突破长期以来“不可成药”靶点的治疗瓶颈；ADC药物方面，德曲妥珠单抗于2024年在中国获批用于HER2突变后线治疗，推动NSCLC治疗从小分子靶向和免疫治疗进一步拓展至抗体偶联药物。

到2025年，NSCLC治疗进入联合策略阶段，奥希替尼联合化疗、奥希替尼联合赛沃替尼等方案成为新的探索方向。2025年联合化疗PFS达到28.9个月，联合MET抑制剂ORR达到90.5%，反映出后续治疗重点正在从单一药物突破转向多机制联合，通过EGFR、MET、免疫、ADC等多路径协同，进一步提升疗效并延缓耐药。

（二）未来趋势

未来5年NSCLC治疗将迎来三大变革：

•EGFR一线从奥希替尼单药走向联合治疗（FLAURA2/MARIPOSA模式）；

•围术期免疫/靶向治疗全面提升早期治愈率；

•MRD动态监测开启“监测-干预-再监测”的适应性治疗新时代。

结语：

非小细胞肺癌治疗领域已进入多技术路线并行演进的新阶段，头部药企围绕关键靶点、差异化管线和新一代技术平台展开深度布局。在这一过程中，摩熵医药数据库不仅承担了信息汇聚的基础功能，更通过对研发进展、靶点热度、企业投入、管线结构及销售变化等信息的持续沉淀和动态追踪，帮助研究者穿透单一产品或单一事件，识别NSCLC治疗领域背后的技术迁移路径、企业战略取向和市场变化信号。基于真实可靠数据进行的持续观察与深度分析，将成为理解非小细胞肺癌药物创新逻辑、把握企业布局节奏和判断未来治疗方向的重要能力，也为后续开展企业对标、产品价值评估和赛道趋势研判提供更具前瞻性的分析基础。