河北
浙江台州的暑假，闷热难耐。刚结束高考的小王（化名）几乎整天瘫在沙发和床上，日均玩手机、打游戏超过五小时，几乎不挪步。半个月前，他的小腿开始发胀变粗，走路时酸痛加剧。家人以为是久坐导致的肌肉劳损，休息几天就好。直到有一天，小王突然无法走路，才被送往医院——确诊：下肢深静脉血栓，紧急住院。
接诊的血管外科主任医师说了一句耐人寻味的话：小王可能存在易栓症体质，本身血栓风险偏高，但真正诱发发病的核心诱因，就是长期久坐不动。哪怕没有先天基因问题，年轻人长期不动，照样会被血栓找上门。为什么久坐会"坐"出血栓？人体有一套精妙的血液循环系统： 动脉把富氧血液输送到全身，静脉负责将代谢废物运回心脏。下肢静脉尤其辛苦——血液要逆着重力往上回流，全靠小腿肌肉有节律地收缩，充当第二心脏，每走一步就把血液往上推一段。
问题出在：当你坐着、躺着不动的时候，这台肌肉泵就停摆了。 1856年，德国病理学家魏尔啸（Virchow）提出了血栓形成的三大条件——血流淤滞、血管壁损伤、血液高凝状态。三者不必同时出现，有两项叠加就足以让血栓悄然成形。 久坐不动恰好完美踩中前两项。 血液在下肢静脉里流速骤降，血小板和凝血因子开始沉积；夏日出汗多、补水不足，再叠上高盐高油的饮食习惯，血液黏稠度上升——淤滞加黏稠，血栓就这样被“躺 ” 出来了。腿上的三个警报信号血栓最狡猾的地方在于：它喜欢伪装成坐久了腿酸、运动过度肌肉疲劳，让人不当回事。
- 信号一：单侧腿突然变粗。不是双腿均匀浮肿，而是一条腿明显比另一条粗，裤腿突然变紧，两条腿的粗细差距肉眼可见。
- 信号二：单腿酸胀发沉。按压小腿深处有钝痛感，站立或行走时加重，休息也不见缓解。这种痛不同于肌肉酸痛，更像腿里灌了铅。
- 信号三：皮肤颜色改变。患侧皮肤发红、发紫，摸上去温度明显偏高，有时可见浅表静脉凸起。
- 久坐办公族和学生：电脑前一坐一整天，小腿肌肉泵长期罢工
- 长时间刷手机、打游戏者：如小王，连续数小时卧床不动
- 长途旅行者：飞机、高铁上长时间不动，即所谓的经济舱综合征
- 脱水、饮水不足者：夏季大量出汗却不及时补水，血液浓缩
- 口服避孕药的女性：雌激素会增强凝血活性，使血液处于高凝状态
- 肥胖、吸烟者：血管内皮长期受损，凝血与抗凝失衡
- 有遗传性易栓症者：天生凝血因子异常，风险更高
静脉血栓栓塞症（VTE）如今已成为继心肌梗死和脑卒中之后的第三大心血管常见疾病。全球每年约一千万例，如果不及时治疗，急性肺栓塞的死亡率高达30%。预防血栓的"黄金动作"：踝泵运动预防血栓的核心逻辑很简单——让小腿肌肉动起来，把淤滞的血液泵回去。
江西吉安安福县中医院图
- 第一，定时起身。每坐一小时，起身活动五到十分钟。接杯水、上个厕所、走几步都算，关键是打断久坐的连续时间。
- 第二，踝泵运动——久坐族的救命动作。不方便起身时，在座位上就能做。脚踝反复勾绷，就像一台手动水泵，通过小腿肌肉的收缩舒张，把淤积的血液往上推。
- 不要按摩或揉捏患肢。挤压可能把血栓挤脱落，让它顺血流冲进肺动脉，瞬间引发肺栓塞。
- 不要剧烈运动。甩腿、跑步等动作同样会增加血栓脱落风险。
- 不要自行服药。阿司匹林、抗凝药的使用必须由医生评估后决定，盲目用药可能加重出血风险。
静脉血栓栓塞症是可防可控的。它不需要什么高精尖的手段，需要的只是最基本的身体活动。无论追剧、打游戏还是办公，每隔一小时站起来走一走、勾勾脚尖，就是给自己最好的保护。
血栓不挑年龄，它只挑不动的人。 久坐的小伙伴，记得多站起来走动走动哦！
编辑：陈佳
责编：陈广泰
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