湖南
生活中，很多人碰到腰酸、腰痛、腰背僵硬等问题，第一反应就是去按摩、推拿、正骨放松。
益阳市中心医院提醒：适度、轻柔、正规的肌肉放松，确实可以缓解久坐久站等带来的腰背疲劳。但临床上，大量腰椎疾病突然加重的情况，都源于盲目推拿、暴力正骨。
很多人原本只是轻微腰肌劳损、轻度腰椎退变，因为随意扳腰、大力按腰、街边正骨调理，最终发展为椎间盘突出加重、髓核脱出、神经受压，甚至诱发骨折。
（▲AI图）
正确护腰的第一步：分清什么腰可以按，什么腰绝对不能按
自查：你的腰痛，能不能推拿？
1、可以适度放松（仅肌肉疲劳）
久坐久站后酸胀发硬，活动后减轻；
休息一晚即可缓解；
无腿麻腿痛、无夜间疼痛；
不影响走路、日常活动；
这类属于单纯肌肉紧张，可在正规机构轻柔放松。
2、出现以下任意症状，切勿按摩、正骨、扳腰
腰痛伴随腿麻、脚麻、下肢放射痛；
咳嗽、打喷嚏、弯腰起身时疼痛明显加重；
下肢无力、走路发沉、抬脚无力；
夜间静息痛、晨起腰部僵硬酸痛；
中老年人骨质疏松、有腰椎病史；
反复腰痛、迁延不愈。
此类疼痛多来自椎间盘、神经根、椎体结构等问题，应尽快到脊柱外科就诊，推拿不仅无效，还会加重损伤。
盲目推拿，对腰椎的四大伤害
1、加重椎间盘突出，诱发髓核脱出
椎间盘纤维环受损、存在膨出或突出时，暴力按压、旋转牵拉、强力正骨，会直接挤压椎间盘，加重髓核突出，刺激神经根。
不少轻症患者，经过不当按摩后，直接进展为重度突出、髓核脱出。
2、骨质疏松人群，极易按出骨折
中老年人、绝经女性多存在骨量下降、骨质疏松。重手法推拿、踩背、强力按压腰部，可造成腰椎压缩性骨折，导致长期疼痛、活动受限。
3、破坏脊柱稳定性，加重慢性腰痛
腰椎不稳、韧带松弛、轻微滑脱人群，脊柱本身支撑力不足。
盲目扭转复位、暴力扳腰，会进一步损伤腰背稳定结构，导致腰椎越按越松、越按越痛，形成顽固性腰痛。
4、加重椎管狭窄、神经卡压
椎管狭窄患者椎管空间狭小，不当外力压迫会进一步缩小椎管容积、加重神经水肿，导致麻木加重、行走酸胀、间歇性跛行加剧。
非专业调理缺乏影像学评估、无法形成正确病情判断，如果存在椎间盘、骨质破坏，腰椎滑脱，神经受压等情况，盲目推拿只会加重病情。
科学护腰，正确做法
1、腰痛急性期：静养为主
急性疼痛发作时，减少弯腰、久坐、负重、受凉。以休息、热敷、保暖、规范理疗为主，暂停所有正骨、推拿、高强度拉伸。若是因为外伤导致的腰痛则需绝对卧床休息并尽快到医院就诊。
2、恢复期：练肌稳腰
多数慢性腰痛，根源是腰背核心力量薄弱。肌肉无力，腰椎代偿受力，才会反复酸胀。
坚持循序渐进的腰背肌锻炼，增强核心稳定性，减少腰椎压力，是减少腰痛复发最根本的方式。
3、放松选对方式
日常肌肉紧绷需要放松：正规机构轻柔理疗、筋膜舒缓。
拒绝暴力扳腰、网红正骨、重力度踩背扭转。
护腰不在于一时舒服，而在于科学养护。
不盲目推拿、不暴力伤脊，对症休养、科学护脊，才能长久保持腰背轻松，远离腰椎病痛。
参考文献
[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2025版)[J].中华骨科杂志,2025,45(3):161-172.
[2]中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会.老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识(2024版)[J].中国疼痛医学杂志,2024,30(4):241-250.
[3]葛龙,李镜,尚文茹,等.非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南[J].中国循证医学杂志,2024,24(2):125-148.
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 脊柱外科 黄文娟 吴恋
指导专家：益阳市中心医院 骨科 郭乐斌
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑92）
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
