江苏
/video>
现代快报讯（记者 张宇）吃鱼被鱼刺卡喉，是生活中极为常见的意外，多数人简单处理后便安然无恙。但很少有人知道，小小的鱼刺若处理不当，可能会穿透食管、刺破人体核心大血管，引发致命危机。近日，南京医科大学第二附属医院心脏大血管外科团队就救治了这样的一名患者。
据悉，这是一名61岁的女性，意外的根源始于数月前的一次日常吃鱼。据该院心脏大血管外科郎卓衡医生介绍，患者早在今年6月吃鱼时不慎被鱼刺卡住，初期仅出现明显异物感，并未出现咳血、大出血等紧急症状，因此没有第一时间接受规范处理。后续异物感持续加重，还伴随胸痛不适，患者才前往当地医院就诊，当时医院仅为其取出鱼刺，患者自觉症状缓解后便出院。
本以为取出鱼刺就彻底痊愈，可危险并未真正消除。7月份开始，患者反复出现胸痛、发热症状，身体持续不适，再次前往当地医院检查。主动脉CTA结果显示，患者主动脉弓出现破损，已形成假性动脉瘤。结合影像特征与患者病史，医生判定，这正是此前鱼刺穿刺造成的致命损伤。随后，患者便在当地医院的推荐下找到南京医科大学第二附属医院心脏大血管外科主任刘巍。
刘巍解释，这类凶险伤情大多由体积较大的鱼刺导致。人体食管存在天然狭窄部位，粗大鱼刺卡入此处后，极易穿透食管壁。而食管狭窄处紧邻主动脉弓小弯侧，紧密贴合的生理结构，让鱼刺极易直接穿透、扎破主动脉血管壁。
患者拔除鱼刺后，表面伤口看似愈合，但主动脉壁的微小破损并未修复，后续伴随局部感染扩散，破损创口被逐步扩大，最终形成假性动脉瘤。经过数月发展，患者主动脉破损洞口已达一公分多，动脉瘤持续膨大。
假性动脉瘤的致命风险极高，一旦瘤体破裂，会引发致命性大出血，后果不堪设想，必须尽快手术干预。
术中探查情况印证了团队的术前判断，患者主动脉弓破损处形成巨大假性动脉瘤，周围附着大量混合血栓。医疗团队彻底清除病灶血栓，细致修整破损血管壁，成功完成主动脉破口原位修补。考虑到患者存在长期感染风险，且不排除后续食管瘘的可能，刘巍将人体大网膜组织翻转移植至手术区域，利用其良好的修复与抗感染能力，双重规避术后感染、渗漏等并发症风险，最大程度保障手术远期效果。整台手术过程顺利，患者恢复情况良好。
刘巍提醒，鱼刺刺破主动脉的案例虽不频发，但致死率极高。这类伤情早期症状极具迷惑性，患者可能仅出现轻微发热、咳嗽、胸痛，无致命大出血症状，极易被忽视。不少人存在“鱼刺拔掉就没事”的认知误区，殊不知粗大鱼刺穿刺造成的深部组织、血管损伤，会在数月内持续恶化，逐步诱发感染、动脉瘤等致命问题。
医生提醒，日常吃鱼务必细嚼慢咽，避免大口吞食。一旦卡到鱼刺，切勿强行吞咽饭团、馒头，也不要自行拔除深部、粗大鱼刺，症状持续、异物感明显时，务必第一时间就医规范处理。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
