血糖超标，脚先知！双脚出现这5个变化，多半是“血糖失控”了，第2个很多人都有

导语

双脚上的细微变化，往往是血糖超标的早期信号，很多人却没重视！

双脚是人体的“第二心脏”

也是反映全身健康的一面“放大镜”

一些看似微小的足部变化

有时可能预示着潜在的健康问题

比如血糖升高

高血糖往往在悄无声息中损害着我们的身体

而双脚，就像是身体自带的“血糖监测仪”

血糖超标的早期征兆

常在不经意间通过双脚表现出来

如果发现双脚有下面几种异常变化时

要多留心，说明可能是血糖超标了！

为什么血糖升高“脚先知”？

血糖持续超标时，最先受损的往往是负责输送糖分的血管，尤其是小血管。在糖基化终末产物的持续作用下，小血管壁内层会受到破坏，糖蛋白沉积，导致血管壁增厚，血流受阻。腿脚由于距离心脏较远，血液循环相对较差，一旦血管因高血糖而狭窄或病变，缺血症状就会更为明显，因此双脚常常成为血糖问题的“报警器”。

另外，对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因，也是花费最高的慢性并发症之一。

除了双足血液循环差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合适造成摩擦，都会增加烂脚风险。

出现这5个变化，很可能血糖超标了

我国糖尿病患者已达1.41亿人，相当于每10个成年人中就有1人患病。还有不少人虽未确诊，但血糖已超标而不自知。长期高血糖，就像“把内脏泡在糖水里”，危害极大。如果双脚出现以下迹象，建议及时检测血糖：

1

双脚发麻、瘙痒

双脚偶尔发麻是正常现象，但糖尿病患者需特别警惕。长期高血糖可引发糖尿病周围神经病变，导致双脚麻木，双下肢还会出现烧灼感、冰冷感，甚至对外界刺激失去知觉。

血糖升高还会刺激皮肤末梢神经，导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。

2

走路脚痛

通常表现为走路时脚出现刺痛、灼烧痛，休息一会儿会好一些，但一旦继续走又会开始痛，无法长时间行走。这可能是长期血糖较高导致的痛性神经病变，在夜间会加重，临床上称之为间歇性跛行。

3

皮肤改变

高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥，脚部皮肤会出现蜡样改变、弹性差、汗毛脱落、皮色苍白、色素沉着等异常改变，还容易合并真菌感染。

此外，还要关注腿部的改变，糖尿病患者会出现胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。

4

脚部伤口不易愈合

血糖长期控制不佳的糖尿病患者往往下肢血液循环会变差，会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低。一旦出现皮损，往往迁延不愈，容易被细菌感染，出现红肿、疼痛、溃疡等。严重或迁延不愈的溃疡可能发展为糖尿病足。

此外，血糖失控时也可能出现无痛性水疱，多位于双腿及足部，壁薄内含浆液，一般2–6周可自行消退，切忌抓挠。

所以，一旦有了这样的情况，最好及时注意血糖变化，及时去医院处理伤口，因为小溃疡如果不及时看医生，可能会让患者失去脚趾甚至一条腿。

5

关节变形

长期高血糖的人群，可能会有肢端营养不良、肌肉萎缩、肌肉失去正常的牵引张力平衡等情况。缺乏肌肉的支撑与牵引，就可能造成足部骨骼关节变形，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

控糖的两个核心：降、稳

控制血糖不仅要“降下来”，还要“稳得住”。血糖波动过大会加速并发症的出现，包括心肌梗死、脑卒中等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。

一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。

血糖也非越低越好，成年2型糖尿病患者建议将空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于10毫摩尔/升，以最大限度降低危害。

控糖重在坚持，以下8点有助降低并稳住血糖水平。

主食增加粗粮

将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。

吃“硬”不吃“软”

食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。

放慢吃饭速度

吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。

调整进食顺序

先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。

科学选择水果

关注食物的血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）。高GI/GL水果如鲜枣、荔枝等升糖较快，建议选择苹果、梨、桃等升糖较慢的水果。

烹调方式简单一点

食材加工越精细，升糖越快。例如，土豆泥比煮土豆更易升糖；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。

早饭、晚饭早点吃

早餐建议在8点前食用，有助于预防低血糖；晚餐尽量在晚上7点前完成，可减轻胰岛素抵抗。

坚持适量运动

运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。

来 源 / 中国医学论坛报

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