辽宁
对于激素依赖型的乳腺癌患者，既然用上了内分泌治疗，究竟哪些患者需要用5年，哪些患者用10年甚至更长呢？延长患者的内分泌治疗需要权衡以下几方面。
一、有没有高危的复发风险因素。
在这个高危的复发风险因素里边，主要包含了3点。
1、淋巴结转移阳性的，特别是淋巴结≥4枚的这部分患者，高度建议或者是强烈建议要延长内分泌治疗。
2、组织学分级非常高，比如G3，或者增殖指数KI67≥20%的患者，建议延长内分泌治疗。
3、初次发现的时候，肿瘤肿块比较大的，＞5公分，也需要延长内分泌治疗。
本图授权转载“复禾健康网（fh21.com.cn）”
二、年轻的乳腺癌
年轻乳腺癌特指发病年龄≤35岁的乳腺癌患者。欧美国家的指南通常将年轻乳腺癌定义为＜40岁的乳腺癌患者，应该考虑内分泌强化治疗，建议内分泌治疗要适当延长。
三、基因检测属于高评分的
比如21基因检测分值比较高，超过25分，也建议延长内分泌治疗。
四、晚期复发、转移的乳腺癌
内分泌治疗我们不再说有时长，而是持续应用内分泌治疗，直到疾病进展或者药物没有效果。
五、早期的或者年轻的乳腺癌
可能分期比较早，内分泌治疗只需要比较短的时间，但是用完5年的内分泌治疗之后，患者仍然处于绝经前期，或者患者对于这个药物的耐受性和不良反应非常的低。我们也可以适当考虑给他延长内分泌。
六、不太常见的情况
初始应用新辅助内分泌治疗没有达到PCR的这部分患者，或者是初始的治疗有残留的这部分患者。
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参考资料：
[1]周易,刘晓安.早期乳腺癌延长内分泌治疗的研究进展[J].中国肿瘤外科杂志,2022,14(2):200-204.DOI:10.3969/j.issn.1674-4136.2022.02.019.
[2]聂丽静,甘露,陈允允,等.激素受体阳性型乳腺癌病人延长内分泌治疗依从性的现状及影响因素分析[J].临床外科杂志,2025,33(7):717-721.DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.20241737.
[3]延长辅助内分泌疗法对乳腺癌患者生活质量的长期影响[J].现代医院,2014,14(11):130-130.
[4]宋方彬,徐军明,姚武.乳腺癌的延长内分泌治疗[J].国际肿瘤学杂志,2017,44(9):704-707.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2017.09.021.
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