湖北中医药大学基础医学院的走廊尽头,杨化冰的办公室门上贴着一张手写便签:"'恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。'——共勉。"这是《黄帝内经·素问·上古天真论》里的一句话,也是她常在课堂上引用给学生听的。从1996年踏入湖北中医学院校门算起,杨化冰与中医打交道已有三十年。从针灸专业的本科生到中医基础理论的博士,从武汉市汉口医院的住院医师到湖北中医药大学的教授、博士生导师,她走的这条路,说到底就四个字:守正创新。
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从临床回到课堂
1996年,杨化冰从湖北中医学院针骨学院毕业,拿到针灸学学士学位。那时候针灸专业的毕业生,多数直接进医院搞临床。杨化冰也走了这条路——到武汉市汉口医院中医科当住院医师,一干五年。
五年不算长,但足够让一个年轻医生认识到自己的局限。杨化冰在临床中接触到大量糖尿病和心脑血管疾病患者,发现许多慢性病的治疗,光靠几根针、几个经验方,效果始终差那么一口气。她反复琢磨,觉得问题出在理论层面——对疾病本质的认识不够深,治疗手段就只能在"对症"的层面上打转。
要深入理论,就得回到源头。2004年,杨化冰考入湖北中医药大学基础医学院攻读博士学位,师从国家级名老中医邱幸凡教授。
邱幸凡教授在中医基础理论领域以治学严谨著称,尤其重视学生的文献功底。杨化冰读博那几年,花大量时间研读《黄帝内经》原文及历代注家著作。邱教授的学术思想对她影响深远——他主张从《内经》中寻找认识疾病的根本框架,而非简单地套用后世方药。这一思路,后来贯穿了杨化冰全部的科研工作。
在邱幸凡教授的指导下,杨化冰还系统整理了国医大师李今庸教授辨治神志病的学术经验。李今庸是湖北中医学院的标志性人物,在神志病(失眠、焦虑、抑郁等)的辨治上有独到见解。这段整理工作不仅丰富了她的学术视野,也直接影响到她后来的临床方向——睡眠情志疾病成为她最擅长的三个临床方向之一。
2007年获得医学博士学位后,杨化冰留校任教,从此开启了教学、科研、临床三位一体的职业生涯。
把《内经》读进实验室
杨化冰的科研方向始终围绕一个核心问题:中医药如何防治糖尿病血管并发症及动脉粥样硬化。
糖尿病在中国有一亿以上患者。真正威胁生命和生活质量的,不是高血糖本身,而是长期高血糖引发的血管并发症——动脉粥样硬化、下肢缺血、视网膜病变、肾病。西医在这些领域做了大量研究,但临床上仍面临疗效局限。中医药能不能找到新的路子?
杨化冰从《素问·阴阳应象大论》中"阳道实,阴道虚"的论述出发,结合临床观察,提出"脾虚胃实,津液耗伤"是糖尿病核心病机的学术观点。她认为,脾胃功能失调导致代谢紊乱,津液耗伤继而引发血管病变。这一观点为中医药干预糖尿病血管并发症提供了理论依据和临床切入点。
2013年,她获得国家自然科学基金青年基金资助,主持"补脏通络方调控NO对糖尿病大鼠主动脉内皮细胞合成MMPS/TIMPs影响的研究"(项目编号81202733),正式开启系统探索。研究发现,补脏通络方可调节一氧化氮生成,抑制基质金属蛋白酶过度表达,保护血管内皮细胞。
随后,她又主持了国家自然科学基金面上项目"补脏通络方干预糖尿病VEGF/Akt/eNOS信号通路及骨髓EPCs动员促缺血后血管新生研究"(项目编号81673867)。这项研究进一步揭示,补脏通络方通过激活VEGF/Akt/eNOS信号通路,促进骨髓内皮祖细胞向外周血动员,加速缺血区域血管新生。论文发表于《Journal of Diabetes Research》。
2013年底至2015年初,杨化冰赴美国俄克拉荷马大学健康科学中心做访问学者。这段经历让她接触到国际糖尿病研究的最新方法和技术平台,也促使她开始思考一个新的方向:肠道微生态。
"中医讲'脾胃为后天之本',讲了几千年。现代科学发现的'肠-肝轴'理论,用分子生物学语言给这句话做了注解。"杨化冰说。归国后,她把访学期间的思路融入自己的研究,逐渐形成了从肠道微生态角度阐释中药复方药效机制的研究路径。
她主持的湖北省卫健委中医药科研重点项目"泻心汤经肠-肝轴调节LPS-TLR4/NF-κB通路抑制动脉粥样硬化炎症反应的机制"(项目编号ZY2019Z001),发现泻心汤可通过调节肠道屏障功能、阻断内毒素激活的炎症通路,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应。
团队还有两项重要发现:壳寡糖可通过调节肠道菌群改善高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎,论文发表于《Journal of Nutritional Biochemistry》;补脏通络方改善糖尿病小鼠后肢缺血的作用涉及"双重通路"——既促进血管生成,又调节肠道菌群,论文发表于《Journal of Ethnopharmacology》。
截至目前,杨化冰主持及参与中医药防治糖尿病、心脑血管疾病及抗衰老课题22项,其中国家自然科学基金5项,湖北省技术创新专项重大项目1项。以第一作者或通讯作者发表论文20余篇,其中SCI论文3篇。出版中医药专著4部。
她担任国家自然科学基金评审专家、世界中医药学会联合会李时珍医药研究与应用专业委员会理事、世界中医药学会联合会森林康养专业委员会理事、中华中医药学会老年病分会会员、中国中西医结合学会科研院所工作委员会委员、湖北省科技厅在库评审专家等多项学术职务。
把课堂搬进诊室
杨化冰常说一句话:实验室和诊室都要泡出来。
她长期承担研究生课程《中医基础理论研究进展》和本科生课程《内经选读》《中医基础理论》《中医学基础》的教学工作。《内经选读》是她最看重的课。在她看来,《黄帝内经》不只是医学典籍,更是一种思维方式——教会人从整体和动态的角度理解疾病。
她的课在学生中口碑不错。有学生评价:"杨老师讲课,经典原文信手拈来,古代医案和现代研究穿插着讲,听着不枯燥。"
在临床方面,杨化冰同时具有执业医师资格(执业证书编码110420100013624),在湖北中医药大学黄家湖医院和国医堂坐诊,擅长三个方向:妇科疾病(痛经、月经不调、围绝经期综合征、孕前调理等)、睡眠情志障碍(失眠、焦虑、抑郁)、内科代谢疾病(糖尿病、便秘、肥胖、痛风、过敏性疾病)。
这三个方向看似分散,实则有一个共同的理论根基——都从《内经》"形神协调"的思路出发,强调身心同调。妇科调冲任,睡眠调阴阳,代谢调脾胃,最终都指向"养心"这个最高层面。正如她在讲座中引用的那句话:"中医的最高境界是养生,养生的最高境界是养心。"
让学术走出校园
杨化冰还有一重身份:民盟湖北中医药大学委员会主委。
作为民主党派基层组织负责人,她带领盟员积极履行参政议政职能。她特别关注中医药文化传播和民生健康政策领域,充分发挥界别优势建言献策。
2023年12月,应湖北中国和平统一促进会的邀请,杨化冰录制了一期线上名医健康讲座,题目是《中医养生十八宜》。讲座全长41分钟,从什么是养生讲起,依次介绍孔子、庄子、孙思邈等古代养生家的思想,最后系统讲解了中医养生"十八宜"的具体方法——形宜常动、神宜常静、食饮有节、起居有适、精宜常固、气宜常调、发宜常梳、面宜多擦、目宜常运、耳宜常弹、舌宜常抵、齿宜常叩、背宜常暖、胸宜常护、腹宜常摩、腰宜常摇、肛宜常提、足宜常按。
她在讲座中讲到的内容很接地气。比如四季睡眠法:春夏晚睡早起,每天睡5到7个小时;秋季早睡早起,7到8个小时;冬季早睡晚起,8到9个小时。又比如清代养生家曹庭栋《老老恒言》里的"操纵入寐法"——要么把意念收在呼吸上默视丹田,要么索性任思绪来去不去控制,越"努力睡"反而越睡不着。
这期讲座后来通过微信公众号"湖北黄埔 湖北统促会"发布,是湖北统促会"关爱跨山海 云端'医'线牵"线上名医健康讲座系列的第一期。
此外,她还录制了湖北民盟《同心微讲堂》第六期"了解痛风"的科普视频,在视频号上发布。
在继续教育方面,杨化冰也投入了大量精力。2015年,她在湖北省中西医结合人才培训班上讲授《中医基础》。2024年,她在武汉市蔡甸区中医医院的市级继续教育项目《2型糖尿病大血管病变中医药防治培训班》上担任主讲,面对100余名临床专业人员系统讲授糖尿病大血管病变的中医药防治策略。
她还在武汉市市级继续教育项目中主讲《"阳道实,阴道虚"涵义与糖尿病病机》,把《黄帝内经》理论与现代糖尿病病机认识结合讲解,在基层医生中反响良好。
2015年,杨化冰还参与了湖北省人力资源和社会保障部门组织编写的《保健按摩师》教材工作,为农村劳动力转移就业培训提供中医药技能培训内容。
一条没有终点的路
如果问杨化冰,三十年走下来最大的收获是什么,她大概不会提那些项目编号和论文影响因子。
她可能会说,是那本翻得起了毛边的《黄帝内经》扉页上越来越密的批注——有些是写给学生看的教学要点,有些是推敲了多年的理论思考,还有些大概只是她自己与古人的一场对话。
经典不会自动发光。它需要一代代人用临床实践和科学研究去点燃。杨化冰做的事情,说到底就是这么一件朴素的事——让《内经》的智慧,照亮当下患者的康复之路。
这条路没有终点。但每走一步,都算数。
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