卫健委发文！1936名村医，解决养老待遇

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卫健委发文！

1936名村医，解决养老待遇

乡村医生是中国农村医疗卫生服务体系的"网底"。

据国家卫健委数据，截至2023年底，全国乡村医生总量达110.8万人，其中执业（助理）医师占比45.8%。到2024年底，这一比例升至47.4%，提前完成"十四五"卫生人才发展规划目标。

然而，队伍规模保持稳定的背后，养老保障一直是最大的"短板"。

据公开资料显示，我国村医中85%年龄在35岁以上，其中60岁以上仍坚守岗位的占18.2%。年纪大了干不动，离岗之后却缺少制度化养老保障——这个困境曾长期存在。

针对村医养老等待遇问题，7月28日，六盘水市卫健委发布《市卫生健康局关于市政协九届五次会议第005号提案的答复》。针对村医养老等待遇问题，提出明确解决。

本次《答复》指出：全市共有1580名村医缴纳养老保险，分为四类参保方式，城乡居民基本养老保险753人、企业职工基本养老保险719人、灵活就业人员养老保险99人，另有9人参加事业单位养老保险。

全市共有1936名村医缴纳医疗保险，分为三类参保方式，城乡居民基本医疗保险1225人、城镇职工基本医疗保险702人，另有9人享受事业单位医疗保障。

完善乡村医生养老及退出机制

《答复》指出，2025年10月，贵州省政府印发黔府办发〔2025〕17号文件，以"十条措施"系统回应村医队伍专业化规范化的"急难愁盼"。其中，养老保障被单列为核心条款。

文件明确了村医分类养老参保路径：

1、"县乡聘、村级用"的村医参加机关事业单位养老保险；

2、与乡镇卫生院签订劳动合同的村医参加企业职工基本养老保险。

不属于上述覆盖范围的，可参加城乡居民基本养老保险。对在村卫生室工作10年以上、达到法定退休年龄且无养老保障的村医，由各地给予适当补助。

更关键的是，文件划出了时间表：2025年行政村卫生室乡村医生实现劳动合同应签尽签；2026年符合条件的乡村医生全部参加基本养老保险。月均收入不低于3000元的目标也在2025年提出。

这不是一纸空文。2026年6月，黔西南州已紧随省级政策发布《促进乡村医生队伍专业化规范化发展实施意见》征求意见稿，明确各县（市）财政按不低于社会保险最低缴费标准对单位缴纳部分进行全额补助。

贵州全省正在形成"省级定框架、市州抓落实"的推进格局。

全省村医，分类保障！

六盘水的实践最值得关注之处，在于它展现了同一省级框架下不同区县的差异化落地路径。

钟山区是"先行者"。早在2019年7月，该区就明确要求用人单位和个人依法足额缴纳五险，单位缴纳部分由区级财政全额预算保障。这一做法比省级政策出台早了整整六年。

水城区走得更为系统。根据公开报道，该区已陆续将1340名合同制医务人员薪酬全额纳入财政预算，参照事业单位标准执行，实现"同岗同酬、同等待遇"。

针对村医养老的历史遗留问题，水城区对277名财政预算供养但未购买企业养老保险的村医分类施策：45周岁以下的108人已于2025年9月起按月缴纳企业养老保险；45周岁以上60周岁以下的169人正在开展工龄认定，待退休后由单位一次性补缴。

换言之，水城区已在尝试破解村医养老最棘手的"历史欠账"问题——那些从业多年但缴费年限不足15年的老村医，可以通过一次性补缴达标后享受企业职工养老待遇。

事实上，早在去年10月，贵州省政府已先行印发《关于进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》（黔府办发〔2025〕17号），对村医养老保障给出明确规范。

从省级政策到地市落地，贵州省的实践正在回答一个困扰基层医疗数十年的问题——百万村医，如何"老有所养"。

全省村医，分类保障！

六盘水这份看似常规的政协提案答复，放在更大的时间坐标里却意味深长。

就在一个月前，国务院正式发布《国民健康"十五五"规划》（国发〔2026〕23号），方案提出：

到2030年基层医疗卫生服务体系进一步健全，人才队伍持续发展壮大。全国层面明确推行"县管乡用、乡聘村用"聘用制度，村医与乡镇卫生院签订正式劳动合同，同步缴纳五险，财政承担单位缴费部分。2030年持证执业（助理）乡村医生占比目标提升至53%。

地方创新也在加速。安徽濉溪县将村医养老保险最低缴费年限从15年压缩至6年，政府补贴70%、个人承担30%，离岗时可一次性补缴个人部分。

陕西山阳县通过"基础工资+绩效工资+专项津贴"三元薪酬结构，使村医人均年收入增长40%以上，顶尖村医月收入突破6000元，人员年流失率降至2%以下。

这些探索指向同一个方向：村医正在从"自由执业者"转变为"基层医疗机构聘用人员"，从"到龄退出领补助"走向"缴满年限领养老金"。一字之差，背后是身份认同和保障水平的根本性提升。

来源：六盘水市卫健委

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