湖北
极目新闻通讯员 张素华 汪峥
“没想到两侧胸腔都出了问题，幸好及时就医！”近日，40岁的陈先生（化姓）从武汉市第三医院康复出院。他没想到，十多年的烟瘾竟让双肺同时亮起“红灯”。
陈先生有十余年吸烟史，烟瘾大时一天能抽超过40支。前些日子，他因胸痛胸闷、呼吸困难，到家附近的武汉市第三医院就诊。该院胸外·血管外科主任医师董永强接诊后发现，陈先生双肺广泛肺气肿，左侧一枚巨大肺大疱足有15厘米×8厘米，犹如成年人的拳头，右侧肺大疱则已破裂，引发自发性气胸。
“左侧这枚‘大气球’长期压迫正常肺组织，加上吸烟导致的慢性炎症，肺功能已严重受损。一旦双侧同时发生严重气胸，将直接危及生命。”董永强介绍。与家属充分沟通后，团队决定迎难而上，为陈先生实施同期双侧肺部微创手术。
双侧同期手术，相当于在一次手术中同时“拆弹”。医生利用胸腔镜精细松解双侧粘连，将被压迫的正常肺组织彻底释放，让肺功能得到最大程度的恢复与代偿。这样既减少了创伤和治疗费用，也能帮助患者尽快重返正常生活。
手术台上，董永强在毫米级精度下操作，精准切除肺大疱、消除破裂隐患，尽最大可能保留健康肺组织，降低远期复发风险。麻醉团队同步实施个体化方案，精准置入双腔气管导管，全程严密监护，动态调整通气和用药，为手术安全牢牢守住底线。术后，医护团队遵循快速康复理念，强化镇痛管理，手把手指导陈先生进行呼吸功能训练，陈先生恢复过程平稳。
董永强提醒，长期大量吸烟是肺大疱、自发性气胸的首要高危因素。巨大的肺大疱就像胸腔里“不定时气球”，一旦破裂，随时可致命。对于符合指征的双侧多发肺大疱患者，经过严格术前评估，可考虑同期微创手术一次性解决双侧病灶。目前，武汉市第三医院胸外·血管外科已成熟开展胸腔镜微创诊疗，可为各类胸部疾病患者提供规范、个体化的治疗，守护市民健康。
（来源：极目新闻）
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