河北
治腰椎间盘突出腿麻的有效方，一个非常有效的小方子。
腰椎间盘突出引起腰腿疼痛是相对比较好治的阶段，常见的保守治疗多有明显效果，但是进一步发展会留有腿麻的后遗症，关于腰椎间盘突出症大多数保守治疗即可，少数重度患者，影响正常生活，需要手术治疗，在保守治疗阶段中医药占有优势地位。
该病病程较长，需要长期养护，临床发现使用中药治疗能明显改善腿麻的症状，常用有独活寄生汤，能补肝肾，强筋骨，祛风湿，此方治疗各类腰痛，以及腰椎间盘突出引起的下肢疼痛、腿麻均有明显效果，对于久站久坐、长期开车、体力劳动等引起的腰腿疼均有效明显效果。
但也有一类人群，虽然西医检查有腰椎间盘突出，但腰腿不疼，仅有腿麻的症状，虽然使用独活寄生汤也有效果，但有点大材小用。有一个小方子能明显改善腿麻，无论什么类型的腿麻均有效。
该小方名叫黄芪桂枝五物汤，经临床原方试验，治疗腰椎间盘突出引起的腿麻，确有效果。使用思路结合《金匮要略》中：“但见一证便是，不必悉具”。见腿麻者均用此方，患者服用一周后，腿麻症状减轻，但后期需要加减。
笔者常用组方：生黄芪12g、桂枝12g、炒白芍12g、生姜18g、大枣18g。水煎服，每日两次，每次200ml，如果胃肠正常，一般放在饭前1小时服用，若胃肠不适，放在饭后服用。
书中记载：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
一般连服5天后，腿麻明显减轻，因方药整体偏温，可能会出现咽干、失眠情况，可减少生姜用量，加首乌藤30g-60g养血安神，咽干较重者，稍加生地，加生地而不加其他滋阴润燥药物的原因是生地滋阴入肾经，肾经过咽喉部，腰椎间盘突出较久者与肾虚有一定关系，使用生地滋肾阴，不仅能改善咽干，也能补肾阴，改善肾阴不足引起的腰腿疼麻。
有的7天服用后腿麻明显减轻，但再一次按原方使用时，效果不如第一次，其尺脉弱，在原方基础上，加怀牛膝12g，独活10g补肝肾，强筋骨，加强药物下行，使药力集中作用于下部。肾虚较重者，可加杜仲15g、续断12g、桑寄生12g强化补肝肾之功。
方药分析：
生黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温走表，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。
该方是桂枝汤化裁而来，但是不用甘草，因甘草可能会引药入中焦，腿麻的部位偏于肌表，去甘草，避免甘草引药入里。
该方在治疗腿麻时有效，但治疗上肢麻木效果不佳，如果上肢麻木，也有营卫不和证，可在黄芪桂枝五物汤的基础上，加上桑枝、姜黄、羌活等作用于上部且能引药上行的药物。
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