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2026年特别关注栏目第188-2期
从2011年至今15年里,至少4位医生因“严重不负责任”触发医疗事故罪。有人经过8年折腾侥幸免于刑罚:
1
2011年6月,北京大学人民医院副主任医师许峰作为普外科值班医生。一名甲状旁腺术后患者出现不适,请求普外科会诊;许峰未亲自到场,安排无独立执业资质的实习医生单独前往会诊。后续患者颈部血肿压迫气道窒息,最终死亡。
鉴定结论
两级医学会鉴定均认定为一级甲等医疗事故;西城区医学会判定医院承担完全责任,北京医学会认定医院承担主要责任。
核心过错:违规安排实习医师独立会诊、对颈部血肿窒息风险处置不及时。
案件进程
2014年11月北京市西城区人民法院开庭审理,检察机关以医疗事故罪对许峰提起公诉。
2.
2013年,3岁患儿因咳嗽前往内蒙古包头村医潘耀平开设的卫生室就诊,诊断急性上呼吸道感染,予以静脉输液治疗。输液过程患儿出现不适,潘耀平停止输液、留观后予以口服药物,患儿离院。
后续患儿病情恶化,转入包头市中心医院救治,最终脑死亡,维持治疗一年后宣告死亡。全程未进行尸体解剖(无尸检报告)。
多次医疗鉴定(前后结论出现明显变化)
第一次(包头市医学会):一级乙等医疗事故,潘耀平次要责任;
第二次(包头市医学会内部鉴定,医患双方未到场):一级乙等医疗事故,潘耀平主要责任;
第三次(内蒙古医学会):一级甲等医疗事故,认定潘耀平过失诱发药物过敏休克,与患儿死亡存在直接因果关系,潘耀平承担主要责任,上级医院无责。
司法裁判历程
一审(2015.1):包头东河区法院认定潘耀平构成医疗事故罪,判处有期徒刑2年10个月,附带民事赔偿109万余元。
二审(2015.6)包头中院驳回上诉,维持有罪原判。两轮申诉:首次申诉被包头中院驳回;后续申诉被内蒙古高院裁定指令再审,也是早期医疗事故罪判例中少见获得再审指令的案件。
3.
李建雪原为福建福州长乐区医院妇产科值班医师。2011年12月,产妇陈某某入院待产,经管医师(非李建雪)接诊并开具检验单,下班时未交接、未追踪异常化验结果。产妇顺产之后出现产后大出血,死亡发生在李建雪值班时段。
医疗鉴定结论:一级甲等医疗事故,医方承担主要责任;未进行尸检,死亡原因仅依靠临床推断。
处理历程:案件前后历经8年审理
行政层面:李建雪一度被吊销执业医师资格、开除党籍,多次被取保候审,职业生涯遭受重大冲击;医院民事赔偿150万元。
刑事一审(2017):认定构成医疗事故罪,免予刑事处罚。
刑事二审(2020年福州中院终审):撤销一审判决,改判李建雪无罪。
这是第四个:
现行刑法335条的规定医疗事故罪是指:“是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为 ”。
本罪在客观方面表现的严重不负责任,含义是指:在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。
这里的规章制度,是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度,包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求,等等。
根据最高人民检察院、公安部关于印发《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》的通知(公通字[2008]36号)中的规定,严重不负责是指:“具有下列情形之一的,属于本条规定的 "严重不负责任":
(一)擅离职守的;
(二)无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;
(三)未经批准擅自开展试验性医疗的;
(四)严重违反查对、复核制度的;
(五)使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;
(六)严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的;
(七)其他严重不负责任的情形。”
1997年在刑法修订过程中是否将医疗事故入刑存在一定的争议。
一种观点认为,医生作为治病救人的行业不应在履行职务的过程中面临被追究刑事责任的风险;
另一种观点认为,如果不把因严重不负责任造成患者生命健康权严重损害的医生追究刑事责任的话将导致患者生命健康权得不到保障的危险。
最终立法者将医生严重不负责任导致患者生命健康权受到严重侵害的情形定为“医疗事故罪”。
医疗事故的最高刑罚定为三年以下有期徒刑。
说明:本文为今天第2次推送,为区分,加了-2。
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