北京
（来源：湖州日报）
转自：湖州日报
记者 张璐
近日，42岁的李先生走进市第一人民医院全科门诊，满脸困惑。说自己反复胸闷、肩背痛，已持续近3个月，偶尔还会心慌、乏力。此前，心电图、心脏彩超、胸部CT、颈椎拍片等检查结果均显示无明显器质性病变。不知道是什么原因。
类似情形在全科门诊并不少见。该院全科门诊医生施胜铭介绍，这类情况在医学上被称为未分化疾病（MUS），即患者存在持续或反复的躯体不适，但经过相关专科检验和影像学检查后，暂时无法找到能解释全部症状的器质性疾病。
未分化疾病的常见表现包括：反复胸闷胸痛心悸，心脏检查正常；长期头晕头胀，脑血管检查无异常；慢性全身酸痛、乏力、消瘦、口干口苦、耳鸣、水肿、胃肠不适、失眠多汗，常规检查未见明显异常；持续性腹胀嗳气，胃肠镜未发现严重病变。
施胜铭解释说，这些不适是真实存在的生理反应，并非患者主观臆想。诱因往往多重叠加：长期压力、熬夜、焦虑、睡眠不足等导致自主神经功能紊乱；部分慢性疾病早期尚未出现化验或影像异常；久坐、缺乏运动、饮食不规律、轻度代谢异常等亚健康问题交织，形成难以归入单一典型疾病的零散症状群；此外，功能性消化不良、慢性疲劳综合征等也属于功能调节异常范畴。
“临床中我们也遇到过不少患者存在认识偏差，需要特别注意。”施胜铭提醒，比如认为检查全部正常就等于没病，无需理会，实际上长期不干预会使症状慢性化，严重影响生活质量，焦虑情绪也会加重躯体反应，形成恶性循环。另外，不宜还有自行购买止痛药或乱服保健品，病因未明时盲目用药只能暂时缓解，可能损伤胃肠道和肝肾功能。
施胜铭建议，未分化疾病具有动态变化特点，部分患者后期可能逐渐显现明确疾病，因此需要长期连续随访。若被真实躯体不适困扰，不必自责或孤立，也不应过度依赖网络信息自我惊吓，最好前往全科门诊接受一站式整体评估，有序排查病因。
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