上海
近期随着申城气温持续攀升，午后常有暴雨，蛇虫活动日益频繁，市民被咬伤的事件也进入了高发期。据多家急诊及中医外科临床数据显示，每年6月至8月，蛇咬伤及虫咬伤病例均会出现明显增长。医学专家由此提示，市民如被咬伤后还需及时就诊，以免延误时机。
蛇咬伤：蝮蛇为主，郊区高发
擅长治疗“蛇咬伤”的上海中医药大学附属龙华医院，该院中医外科单玮主任医师告诉记者，今年立夏（5月5日）以来，该院急诊已收治毒蛇咬伤或疑似蛇咬伤30余例；而在2024年全年，该院急诊收治的蛇咬伤病例达88例，其中收治住院30人。分析原因，主要是不少其他医院抗蛇毒血清储备到位，实现了一定程度的分流。
专家透露，上海地区的毒蛇咬伤以蝮蛇最为常见。这类毒蛇多栖息于草丛、水边及阴暗潮湿的环境，因此病例多发于青浦、崇明、金山等郊县区域，部分居民甚至在小区散步时也遭遇“蛇出没”。
记者了解到，抗蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效解毒药。目前，上海共有13家医疗机构储备有抗蛇毒血清，以抗蝮蛇毒血清为主，分布在龙华医院、市六东院、新华医院崇明分院、金山医院、嘉定区中心医院等，基本覆盖了郊区及中心城区。
专家强调，使用血清的黄金原则是“越早越好，越快越好”，对于症状严重的患者，不存在所谓的“窗口期”等待。在使用血清前，常规需进行皮试以检测过敏反应。如出现过敏，医院还会采用脱敏治疗方案，用药后需观察7至10天以防延迟性过敏反应。
在治疗上，除了使用抗蛇毒血清，中医中药也发挥着重要作用。以龙华医院为例，采用内服清热解毒中药与外敷院内自制制剂（如金黄膏）相结合的方式，在消肿止痛、减轻毒素对内脏损伤及缩短病程方面具有显著优势。一般来说，蛇咬伤的常规治疗周期在1周左右。
虫咬伤：蜈蚣、蜂蛰伤激增，夜间需提防
相较于蛇咬伤，虫咬伤更为多发，龙华医院6月中医外科接诊病例约300至400例，7月则攀升至500例左右，其中虫咬伤占比七八成，以蜈蚣咬伤和蜂蛰伤最为多见。
蜈蚣咬伤多发生在夜间。单玮说，蜈蚣喜阴暗潮湿，市民半夜睡梦中或赤脚走动时容易被咬伤。其典型特征为伤处有两个针尖样细小的咬痕，局部会出现剧烈的红肿热痛，且疼痛感在咬伤后两小时内尤为剧烈，但通常局限于局部，一般无生命危险。如被蜜蜂或马蜂蛰伤，伤处可见明显红斑、大片风团，严重时可引发过敏性休克。
对于这类虫咬伤，中医外科常用院内制剂“金黄膏”外敷，能较快缓解疼痛。市民也可将季德胜蛇药片捣碎后，用清水调成糊状外敷，其成分具有清热解毒之效，如能及时处置，通常1至2天内症状即可明显好转。
谨慎饲养“宠物蛇”，户外活动做好防护
针对近期频发的咬伤事件，单玮列出以下紧急建议：
1. 谨慎饲养“宠物蛇”：尤其是青少年出于猎奇心理购买蛇作为宠物。即便饲养的是无毒蛇，因无法确定咬伤性质，且伤口处理不当，也可能引发感染，建议尽量不给孩子饲养蛇类宠物。
2. 户外着装需防护。傍晚散步或前往郊区时，务必穿运动鞋及长裤，避免穿拖鞋、凉鞋且不穿袜子。对于暴露在外的胳膊等部位，可喷涂驱蚊剂。行走时尽量走在硬化的马路上，避免深入草丛。
3. 衣物晾晒要注意。收衣服时务必抖动一下，以防蜜蜂或虫子藏匿其中导致蛰伤。
4. 紧急就医指征：一旦被咬伤后出现全身大面积皮疹、呼吸不畅、胸闷心慌等过敏性休克前兆，或咬伤处肿胀蔓延迅速，应立即前往具备抗蛇毒血清的医院就诊，切勿拖延治疗时机。
原标题：《上海人请注意！夏季蛇虫咬伤进入高发期，专家：被咬后牢记“黄金救治法则”》
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